Trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS ở Nghệ An

Nội dung text: Trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS ở Nghệ An

1. KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - ISBN: 978-604-73-4701-8 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH TRẺ EM NHIỄM VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS Ở NGHỆ AN ThS. Phạm Thị Oanh* ** ThS. Đỗ Thị Thu Phương TÓM TẮT: Bài viết trình bày những phát hiện chính liên quan đến kết quả việc triển khai mô hình phòng ngừa, hỗ trợ trẻ em nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An, bao gồm: Việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân, giảm sự kỳ thị và phân biệt đối xử của cộng đồng với trẻ nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; về số lượng và mức độ bao phủ của mô hình và một số tồn tại của mô hình. Trên cơ sở những kết quả nghiên cứu này, tác giả đưa ra những khuyến nghị nhằm góp phần nâng cao chất lượng hoạt động của mô hình, từ đó hỗ trợ và tạo môi trường tốt hơn cho trẻ em nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. Từ khóa: Trẻ em, mô hình, HIV/AIDS ABSTRACT: The paper is about main findings related to results of implementing prevention, support models for children infected and affected by HIV/AIDS in Vinh City, Nghe An Province, including: propagandizing, enhancing people's awareness, reducing community's stigma and discrimination against the children infected and affected by HIV/AIDS; about the number and coverage of the models and some existing problems of the models. Based on these results of this research, the writers made recommendations, in order to contribute to improving operational quality of the models, thereby supporting and creating a better environment for children infected and affected by HIV / AIDS in Vinh city, Nghe An province. Keywords: Children, model, HIV/AIDS * Giảng viên tổ Công tác xã hội, Khoa Lịch sử, Trường Đại học Vinh Mail: ngocoanh242@gmail.com, sđt: 0986. 529.426 ** Giảng viên Khoa Công tác xã hội, Học viện Phụ nữ Việt Nam Mail: dothithuphuong@vwa.edu.vn, sđt: 0982.656.586 - 145 -
2. PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 1. Dẫn nhập Đại dịch HIV/AIDS được đánh giá là “khủng hoảng toàn cầu”, không chỉ dẫn đến hệ lụy cho quá trình phát triển kinh tế - xã hội của mỗi quốc gia, mà còn ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống an toàn và sự phát triển toàn diện của nhiều đối tượng trong đó có trẻ em – nhóm đối tượng phải gánh chịu hậu quả nặng nề nhất từ đại dịch này. Theo thống kê của Chương trình phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS tại Việt Nam cả nước có 457.691 trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS [ 9]. Nghệ An là một trong những tỉnh có số người nhiễm HIV cao trên cả nước, trong đó, tập trung nhiều tại thành phố Vinh, huyện Tương Dương, Quế Phong và Quỳ Châu Tính đến ngày 31/12/2015 có 21/21 huyện/thành/thị với 438/480 xã/phường/thị trấn trên địa bàn tỉnh Nghệ An đã phát hiện người nhiễm HIV với tổng số 8.065 trường hợp nhiễm HIV [10]. Theo thống kê của sở y tế Nghệ An hiện tại có 233 trẻ em bị lây nhiễm HIV đang được điều trị tại bệnh viện Đa khoa Nghệ An, chưa kể đến trung bình mỗi năm Nghệ An có khoảng 173 phụ nữ mang thai nhiễm HIV. Với tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con trung bình 35% thì mỗi năm có 60 trẻ sinh ra bị nhiễm HIV [10]. Riêng thành phố Vinh hiện tại có 73 trẻ bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV trong đó có 23 trẻ dương tính với vi rút HIV, 50 trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV [5]. Trẻ em nhiễm HIV/AIDS thường phải sống trong cảnh thiếu thốn về vật chất, những mối quan hệ bị thu hẹp và hơn hết là chịu sự kỳ thị và phân biệt đối xử từ cộng đồng. Trước những khó khăn của trẻ em bị nhiễm HIV đã có rất nhiều chương trình, chính sách, mô hình và dịch vụ hỗ trợ để đảm bảo chất lượng cuộc sống cho các em. Một trong những mô hình đang được triển khai và mang lại hiệu quả ở Nghệ An đó là Mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS được thực hiện tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. Mô hình nằm trong chương trình phòng chống HIV/AIDS của tỉnh Nghệ An nhằm - 146 -
3. KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - ISBN: 978-604-73-4701-8 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH chăm sóc, hỗ trợ và phòng ngừa tốt nhất cho trẻ em nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS dựa vào sự chung tay từ cộng đồng. Nhằm góp phần mở rộng sự hiểu biết đối với những nỗ lực thực hiện quyền bình đẳng của trẻ em nhiễm HIV, bài viết đang tổng quan lại các báo cáo có liên quan đến mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, Tỉnh Nghệ An và những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của mô hình. Bài viết dựa trên các báo cáo liên quan đến chương trình phòng chống HIV//AIDS của Sở Lao động Thương binh và Xã hội tỉnh Nghệ An và Phòng Lao động Thương binh và Xã hội thành phố Vinh, báo cáo của Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Nghệ An phối hợp với kết quả của một cuộc khảo sát được tiến hành đối với 50 trẻ bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS (trong đó có 15 trẻ bị nhiễm HIV và 35 trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS), 31 cán bộ của mô hình trên 16 phường của thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An từ tháng 2 đến năm 2015 đến tháng 6 năm 2015. Nội dung bài viết các tác giả sẽ lần lượt làm rõ hai nội dung: Những kết quả đạt được từ việc triển khai mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, Tỉnh Nghệ An và những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của mô hình. 2. Những kết quả đạt được từ việc triển khai mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An Mô hình phòng ngừa, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS nằm trong khuôn khổ chương trình Bảo vệ trệ trẻ em của Nghệ An được thành lập và đưa vào triển khai thí điểm tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An từ tháng 4 năm 2009. Hoạt động với mục đích nhằm nâng cao nhận thức và hành động cho các cấp, các ngành, gia đình và cộng động về công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS; tăng cường công tác phối hợp liên ngành, thông qua đó giúp cho trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS được chăm sóc, tư vấn, được tiếp cận với - 147 -
4. PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ, góp phần giảm thiểu số trẻ nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn toàn tỉnh. Những hoạt động chính tại mô hình: Tư vấn và thăm khám sức khỏe, tư vấn/ tham vấn tâm lý, tổ chức các hoạt động giải trí, cấp thuốc ARV, hỗ trợ xét nghiệm, tổ chức các nhóm đồng đẳng để cùng chia sẻ, động viên và cung cấp kiến thức, các biện pháp phòng tránh lây nhiễm, tuyên truyền phòng chống kỳ thị, kết nối với các cơ quan/ tổ chức nhằm hỗ trợ cho trẻ Sau một thời gian hoạt động những kết quả mà mô hình đã đạt được: Về tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân, giảm sự kỳ thị và phân biệt đối xử từ cộng đồng đối với trẻ nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS: Khi mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đi vào hoạt động Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An phối hợp với Đài phát thanh và Truyền hình tỉnh tổ chức phát thanh và phát hình trên kênh truyền hình và các phương tiện truyền thông đại chúng như internet, đài, báo, truyền thanh của các xã phường... Cùng với đó là các loại pano, áp phích, các chương trình sinh hoạt quần chúng có lồng ghép để tuyên truyền về nội dung của mô hình, về việc phòng chống HIV/AIDS, về xóa bỏ sự kỳ thị của cộng đồng đối với những người bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS. Đặc biệt là việc phổ biến của đội ngũ cán bộ và các cộng tác viên đưa thông tin trực tiếp đến cộng đồng. Quá trình tuyên truyền rộng rãi ấy đã có những tác động đã góp phần lớn nâng cao hiểu biết của người dân đối với mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh nói riêng cũng như chương trình phòng chống HIV/AIDS trên toàn tỉnh nói chung. Một số trích đoạn phỏng vấn sâu dưới đây cho thấy rõ điều này : «Trước đây nghe phát thanh về các cách lây bệnh tôi cũng chưa tin lắm, nhưng từ khi lồng ghép sinh hoạt văn nghệ của hội phụ nữ tôi đã hiểu và cảm thương các cháu nhiều hơn» (Nữ, 48 tuổi, công dân phường Bến Thủy) - 148 -
5. KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - ISBN: 978-604-73-4701-8 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH «Sau khi nghe tuyên truyền tôi không còn ác cảm và sợ hãi với căn bệnh của các cháu nữa, chúng nó thiệt thòi và đáng thương hơn mình nghĩ» (Nam, công dân phường Hồng Sơn) « Trước đây tôi rất sợ không muốn cho con ngồi gần và chơi với các cháu khi đi học, nhưng giờ thì khác rồi tôi động viên con tôi thường xuyên chơi và hỗ trợ các cháu trong học tập vì chúng nó rất khó khăn » (Nữ, 38 tuổi công dân phường Lê Mao) Về số lượng và mức độ bao phủ của mô hình: Mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS được triển khai ở hầu hết 25/25 phường/xã trên toàn thành phố, với 48 cán bộ và cộng tác viên, đã bao phủ hầu hết số trẻ em bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV có mặt trên địa bàn. Trong đó một số địa bàn thực hiện và đem lại hiệu quả như: Phường Bến Thủy, Phường Hưng Dũng, Phường Trung Đô, Phường Trường Thi Khi mô hình được triển khai đã bao phủ đến các phường với mức độ tham gia của trẻ cụ thể: Bảng 1.1: Số địa phường và số trẻ em có HIV được khảo sát tham gia vào mô hình chăm sóc và hỗ trợ cho trẻ bị nhiễm HIV/AIDS tại thành phố Vinh. Số địa bàn tham gia Số lượng trẻ có Số trẻ bị ảnh hưởng bởi (phường/ xã) HIV tham gia HIV tham gia 16/16 14/15 33/35 100% 93,3% 94,2% (nguồn: Báo cáo tổng kết công tác triển khai mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS – 2014 của Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Nghệ An) Có thể thấy rằng 100% số xã phường được khảo sát trong toàn thành phố triển khai mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV, Trong tổng số 50 trẻ bị nhiễm và ảnh hưởng bới HIV trên các địa bàn được khảo sát có 14/15 trẻ bị nhiễm HIV - 149 -
6. PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN tham gia chiếm 93,3% trong tổng số trẻ bị nhiễm HIV trên địa bàn khảo sát. Trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV đã được tiếp cận với mô hình 33/35 trẻ chiếm 94,2% . Bên cạnh việc bao phủ về số lượng, mô hình còn bao phủ tất cả các mặt đời sống của trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS. Bảng 1.2: Các hoạt động và số lượng trẻ tham gia vào mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, Nghệ An năm 2015 Số trẻ T ỷ lệ Các hoạt động của mô hình tiếp cận (%) Trợ cấp cho trẻ nghèo nhiễm và bị ảnh hưởng 27/50 54 bởi HIV Hỗ trợ xét nghiệm 50/50 100 Chăm sóc sức khỏe 28/50 56 Tư vấn về tâm lý 23/50 48 Tổ chức câu lạc bộ 32/50 64 Tuyên truyền phòng chống bệnh và kỳ thị 50/50 100 Tổ chức các hoạt động giải trí 43/50 86 Hỗ trợ trong học tập, và phổ biến kiến thức 30/50 72 Cấp thuốc ARV 14/50 28 Tư vấn phòng chống lây bệnh 50/50 100 (nguồn: Báo cáo tổng kết công tác triển khai mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS – 2014 của Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Nghệ An) Kết quả cho thấy các hoạt động của mô hình đã được trẻ nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tiếp cận, trong đó cao nhất là hoạt động tuyên truyền phòng chống bệnh và kỳ thị (50/50 trẻ), phòng chống lấy bênh (50/50 trẻ), hỗ trợ xét nghiệm (50/50) chiếm 100% số trẻ được khảo sát tham gia. Một số hoạt động còn chưa hiệu quả - 150 -
7. KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - ISBN: 978-604-73-4701-8 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH như: tư vấn về tâm lý (48%). Trợ cấp cho trẻ em nghèo bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV (54%), chăm sóc sức khỏe (56%). Riêng hoạt động cấp thuốc ARV chỉ (14/50) chiếm 28% số trẻ tham gia trong tổng số trẻ được khảo sát là rất thấp, tuy nhiên, hoạt động này đặc trưng chỉ dành cho trẻ bị nhiễm HIV (14/15 bị nhiễm HIV được cấp thuốc) vì vậy cũng được xem là hiệu quả. Những thay đổi tích cực của trẻ em nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS sau khi tham gia mô hình Với các hoạt động thiết thực của mô hình đã đáp ứng phần nào nhu cầu của các đối tượng trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, giúp giải tỏa khó khăn về mặt tinh thần cho trẻ và gia đình. Mô hình được triển khai đã tạo cho trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS có nhiều sân chơi hơn, giúp cho các em được tham gia vào nhiều hoạt động, được tiếp xúc, trao đổi, chia sẻ tâm tư tình cảm và được tư vấn tâm lí giúp các em lấy lại tinh thần, phấn chấn, vui vẻ hơn. Đặc biệt, một số trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS đã được đến trường, các em được học tập, vui chơi cùng các bạn và tham gia các hoạt động như những bạn khác. Các em được nhà trường và thầy cô quan tâm hơn. “Từ khi tham gia câu lạc bộ em còn được tham gia thi vẽ, thi hát nữa, em cảm thấy vui hơn rất nhiều.” (Nữ, 12 tuổi, nhiễm HIV, phường Bến Thủy) “Cháu biết hơn về bệnh và cách phòng lây bệnh rồi, giờ cháu không sợ nữa nên cháu thấy tự tin hơn’’ (Nữ, 9 tuổi, có mẹ bị nhiễm HIV,phường Trung Đô) « Cháu vui nhất khi tham gia vào mô hình này là cháu đi học được thầy cô quan tâm và có các bạn để chơi, trước đây vì biết mẹ cháu bị bệnh nên không ai muốn chơi với cháu cả, cháu rất tủi thân » ( Nữ 13 tuổi, có mẹ bị nhiễm HIV, phường Trường Thi) - 151 -
8. PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN « Trước đây mọi người chẳng ai quan tâm cháu cả từ khi tham gia vào câu lạc bộ những ngày lễ cháu đều nhận được quà và tổ chức các trò chơi với các bạn nên cháu rất vui » ( Nam 7 tuổi, nhiễm HIV, phường Bến Thủy ) « Niềm mong ước lớn nhất của cháu là được đi học, các cô chú bên câu lạc bộ đã giúp cháu thực hiện ước mơ này, cháu vui lắm » ( Nam 8 tuổi, bố mẹ đều bị nhiễm HIV, phường Trung Đô) Bảng 1.3: Bảng số liệu chỉ những thay đổi của trẻ sau khi tham gia vào mô hình Những thay đổi ở trẻ Số lượng Tỷ lệ% Sức khỏe tốt hơn 9/50 18 Tâm lý vui vẻ,tự tin 28/50 56 Học tập tốt hơn 23/50 46 Hiểu biết về bệnh 42/50 84 Tự tin trong giao tiếp 29/50 60 (Nguồn: Kết quả khảo chương trình khảo sát tại 16 phường trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An từ tháng 2/2015 đến tháng 6/2015, tác giả Phạm Thị Oanh) Từ những số liệu và phỏng vấn sâu trên cho thấy, khi được hỏi những thay đổi của trẻ sau khi tham gia vào các mô hình thì hầu hết trẻ cho rằng mình được hiểu hơn về căn bệnh này (84%), tâm lý vui vẻ và tự tin (60%) và tự tin trong giao tiếp (56%). Tuy những thay đổi ở trẻ là chưa nhiều, chưa nổi bật nhưng những điều đó chính là những tín hiệu đáng mừng cho thấy việc đi đúng hướng trong công tác chăm sóc, bảo vệ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, đồng thời chỉ ra những hạn chế cần khắc phục để nâng cao hiệu quả hơn nữa như tỷ lệ trẻ có sự thay đổi về mặt sức khỏe chưa cao 18% .Từ đó đưa ra nhiều biện pháp và hoạt động tích cực giúp mô hình được nhân rộng và mang lại nhiều hiệu quả hơn. - 152 -
9. KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN - ISBN: 978-604-73-4701-8 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH Một số tồn tại của mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. Bên cạnh những ưu điểm đã nêu thì mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, vẫn còn tồn tại một số hạn chế như: Đội ngũ cán bộ chuyên trách chưa đầy đủ về số lượng cũng như yếu về kỹ năng chuyên môn nghiệp vụ. Tại các địa bàn được khảo sát chỉ có 8/31 (25,8%) số cán bộ được đạo tạo có liên quan đến vấn đề còn lại là các cán bộ đều là kiêm nhiệm, họ chỉ được đào tạo thông qua một số buổi tập huấn, họ không thể dành toàn bộ thời gian và công sức riêng cho mỗi hoạt động của mô hình. Vì vậy mà công việc tiến hành còn gặp nhiều khó khăn, mất thời gian và chưa thực sự chất lượng nhất là các hoạt động thiên về hỗ trợ tâm lý cho trẻ. Vai trò của người cán bộ ở đây không phải chỉ dừng lại ở vai trò tuyên truyền, phổ biến chính sách mà còn kết nối các em với các dịch vụ, tư vấn tâm lý tình cảm, hỗ trợ cho các em những vướng mắc trong cuộc sống. Mặt khác, số lượng đội ngũ được phân bố không đều, tập trung nhiều tại các phường trung tâm như Bến Thủy, Trung Đô, Trường Thi, còn các phường mới mở rộng như Hưng Hòa, Nghi Ân, Nghi Liên còn rất ít. Bên cạnh đó, nguồn kinh phí để hỗ trợ cho các hoạt động và đội ngũ cán bộ chưa nhiều, điều này ảnh hưởng đến sự tập trung của họ vào các hoạt động chuyên môn. Quá trình thống kê, rà soát đối tượng trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS còn gặp nhiều khó khăn do cộng đồng còn có cái nhìn chưa đúng đối với vấn đề HIV/AIDS và trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS. Vì chưa hiểu hết về bệnh nên người dân còn kỳ thị, phân biệt đối xử với các em họ ít thái độ và các hoạt động tạo điều kiện cho trẻ có thể hòa nhập cộng đồng, điều này ảnh hưởng lớn tâm lý, tình cảm, quá trình phát triển của các em cũng như cho việc các cán bộ, cộng tác viên khi nắm bắt và thông kê thông tin về các em và tổ chức cho các em những hoạt động dựa vào cộng đồng. - 153 -
10. PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Việc tiếp cận với thông tin về mô hình của các đối tượng rất hạn chế chủ yếu thông qua cộng tác viên. Ngoài việc được các cộng tác viên cung cấp thông tin, gần như họ không tìm hiểu thông tin ở các kênh khác, đặc biệt là internet. Nguyên nhân của tình trạng này là do: họ chưa có đủ điều kiện và các phương tiện như máy tính, điện thoại thông minh, internet... điều đó đã làm hạn chế việc tiếp cận thông tin của đối tượng. Thông tin được cung cấp chủ yếu cho người nuôi dưỡng các em là chính, mà họ có nhiều gánh nặng trong cuộc sống nên thời gian chủ yếu dành cho việc duy trì cuộc sống, trình độ của họ chưa cao, chưa được trang bị đầy đủ các phương tiện, và do tâm lí tự ti nên còn lệ thuộc vào cộng tác viên hỗ trợ mình, chưa chủ động tìm kiếm thông tin. Việc tiếp cận với thông tin về mô hình của đối tượng chủ yếu lệ thuộc vào người hỗ trợ, điều này gây nên khó khăn cho các đối tượng trong quá trình tiếp cận thông tin, không chỉ thông tin về mô hình mà tất cả các thông tin khác. Đây là với những đối tượng đã được thống kê, được hỗ trợ, còn đối với các đối tượng chưa được thống kê sẽ càng khó khăn hơn. 3. Một số giải pháp nâng cao hiệu quả của mô hình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. Thứ nhất, cần xây dựng một hệ thống đội ngũ nhân viên công tác xã hội đồng bộ ở các cấp để giúp trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tiếp cận với mô hình hỗ trợ. Để có thể góp phần hỗ trợ trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tiếp cận với mô hình hỗ trợ và hưởng lợi từ nó thì vai trò của nhân viên công tác xã hội là đặc biệt quan trọng. Và để nâng cao hiệu quả của mô hình cần phải có một đội ngũ nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp, làm việc tại các cơ quan chuyên trách về thực hiện mô hình cho trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS như: ở cơ quan chính quyền - 154 -