Bài giảng Vật lý trị liệu cho người bệnh đứt dây chằng chéo trước

Nội dung text: Bài giảng Vật lý trị liệu cho người bệnh đứt dây chằng chéo trước

1. VẬT LÝ TRỊ LIỆU CHO NGƯỜI BỆNH ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC CN. NGUYỄN THANH THÚY KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU – PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM
2. VẬT LÝ TRỊ LIỆU vChức năng tối ưu của khớp gối phụ thuộc vào: — Sự ổn định của các dây chằng — Sự mềm mại của khớp — Lực cơ:sự co giãn và tốc độ phản ứng của cơ vMảnh ghép chắc nhất sau khi phẫu thuật,sau đó yếu dần từ tuần thứ 2-12 sau mổ
3. VẬT LÝ TRỊ LIỆU v Chia làm hai giai đoạn: — Giai đoạn trước phẫu thuật — Giai đoạn sau phẫu thuật: chia làm 5 giai đoạn
4. Giai đoạn trước phẫu thuật vMục tiêu: — Giảm viêm, giảm sưng, giảm đau (nếu có) — Duy trì ROM khớp gối (đặc biệt là duỗi gối) — Chuẩn bị lực cơ — Tư vấn cho BN chuẩn bị phẫu thuật
5. Giai đoạn trước phẫu thuật vNẹp: Dùng băng thun hoặc nẹp chức năng co-dãn tốt để giảm sưng(nếu có) vChịu sức: Có thể chịu sức: có hoặc không dùng nạng
6. Giai đoạn trước phẫu thuật vChương trình: — Gập – duỗi cổ chân — Duỗi gối tới 0 độ — Gập gối trợ giúp,đề kháng tùy mức độ đau — Tập mạnh cơ — SLR (Straight Leg Raising): gập hông- dang hông - áp hông
7. Giai đoạn trước phẫu thuật — Bài tập chuỗi động đóng(closed kinetic chain ): mini-squats 30 độ , bài tập với tới trước, bước lên – xuống bục... — Kích thích điện: trên cơ tứ đầu (4- 6 giờ/ngày) — Chườm lạnh: 15-20 phút/lần,cách 2 tiếng chườm 1 lần
8. GIAI ĐOẠN SAU PHẪU THUẬT
9. Giai đoạn I: 0- 2 tuần sau mổ vMục tiêu: — Bảo vệ mảnh ghép cố định — Giảm đau và sưng — ROM : Duỗi gối hoàn toàn sau mổ,gập gối 0-90 độ — Tự nâng chân thẳng — Duy trì sức mạnh cơ chân mổ
10. Giai đoạn I: 0- 2 tuần sau mổ vNẹp: — Mang nẹp bảo vệ — Khóa duỗi 0 độ khi di chuyển và khi ngủ. — Có thể bỏ nẹp sau 6 tuần (cơ tứ đầu điều khiển tốt)