Bài giảng SuPAR niệu có phải là yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị ở bệnh hội chứng thận hư trẻ em

Nội dung text: Bài giảng SuPAR niệu có phải là yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị ở bệnh hội chứng thận hư trẻ em

1. suPAR niệu có phải là yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị ở bệnh hội chứng thận hư trẻ em. Nhóm nghiên cứu: 1. Lê Thỵ Phương Anh 2. Trần Kiêm Hảo 3. Hoàng Thị Thủy Yên 4. Phan Thị Minh Phương 5. Nguyễn Thị Diễm Chi 6. Nguyễn Thị Hồng Đức
2.  Tìm hiểu mối liên quan của suPAR niệu với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị giai đoạn sớm ở bệnh HCTH lần đầu.
3. Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc 30 bệnh nhi được chẩn đoán và điều trị HCTH tại phòng Nhi Thận- Nội Tiết- Thần Kinh, Trung tâm Nhi khoa Nhi Bệnh viện Trung Ương Huế và Khoa Nhi, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế  2.1. Thời gian nghiên cứu: 3/2019 – 3/2020  2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh:  Bệnh nhi được chẩn đoán HCTH theo tiêu chuẩn:  - Protein niệu ≥ 50 mg/kg/24giờ hoặc tỷ lệ protein/ creatinine niệu > 200 mg/mmol  - Albumin máu giảm < 25 g/L.  - Mắc bệnh lần đầu. Không có các biểu hiện lâm sàng ngoài thận như ban cánh bướm, ban vòng, ban xuất huyết dạng bốt, đau khớp
4.  Bệnh nhi được làm xét nghiệm suPAR nước tiểu khi chẩn đoán lần đầu và trước khi điều trị.  Xét nghiệm suPAR niệu, protein niệu, creatinin niệu được thực hiện trên cùng 1 mẫu nước tiểu trước điều trị của bệnh nhân.suPAR niệu định lượng bằng phương pháp ELISA tại phòng xét nghiệm của Khoa Sinh lý bệnh- Miễn dịch tại trường Đại học Y Dược Huế.  Theo dõi dọc đáp ứng điều trị của bệnh nhân sau 6 -8 tuần điều trị tấn công với prednisolone 2mg/kg/ ngày.
5. Định nghĩa đáp ứng điều trị:  - Đáp ứng hoàn toàn: protein/creatinin niệu < 20mg/mmol, hoặc que thử ở dạng vết trong 3 ngày liên tục.  - Đáp ứng 1 phần: protein niệu giảm hơn 50% so với giá trị ban đầu và protein/creatinin niệu ở khoảng 20-200mg/mmol.  - Không đáp ứng: protein niệu không giảm hơn 50% so với giá trị ban đầu hoặc protein niệu dai dẵng> 200mg/mmol.