Bài giảng Phối hợp thuốc hạ đường huyết uống cùng với insulin trong điều trị đái tháo đường týp 2: Giảm nguy cơ tim mạch

Nội dung text: Bài giảng Phối hợp thuốc hạ đường huyết uống cùng với insulin trong điều trị đái tháo đường týp 2: Giảm nguy cơ tim mạch

1. PHỐI HỢP THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT UỐNG CÙNG VỚI INSULIN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2: GIẢM NGUY CƠ TIM MẠCH TS.BS Trần Thừa Nguyên Bệnh viện Trung ương Huế VN1907004583
2. NỘI DUNG 1- ĐTĐ và nguy cơ tim mạch 2- Điều trị ĐTĐ: Nguy cơ hạ đường huyết khi dùng insulin 3- Phối hợp insulin và thuốc ức chế men DPP-4: kết quả nghiên cứu thực nghiệm. 4- Kết luận Tài liệu tham khảo được cung cấp bởi báo cáo viên khi có yêu cầu Bài trình bày được chuẩn bị với sự hỗ trợ của Novartis VN1907004583
3. NỘI DUNG 1- ĐTĐ và nguy cơ tim mạch 2- Điều trị ĐTĐ: Nguy cơ hạ đường huyết khi dùng insulin 3- Phối hợp Insulin và thuốc ức chế men DPP-4: kết quả nghiên cứu thực nghiệm. 4- Kết luận VN1907004583
4. VN1907004583
5. ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – Gánh nặng toàn cầu th VN1907004583 IDF Diabetes Atlas 8 edition 2017
6. Bệnh lý ĐTĐ và tim mạch làm giảm kỳ vọng sống của bệnh nhân 60 t u ổ i Tuổi thọ tối đa Không mắc ĐTĐ Mắc ĐTĐ – 6years Mắc ĐTĐ và bệnh – 12years TM Trong bảng này bệnh tim mạch được định nghĩa là nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ VN1907004583 TLTK: The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA 2015;314:52–60.6
7. Đái tháo đường làm tăng gấp đôi biến cố tim mạch Number Outcome of cases HR (95% CI) Bệnh MV 26,505 2.00 (1.83–2.19) Coronary death 11,556 2.31 (2.05–2.60) Non-fatal MI 14,741 1.82 (1.64–2.03) Tai biến mạch não Ischaemic stroke 3799 2.27 (1.95–2.65) Haemorrhagic stroke 1183 1.56 (1.19–2.05) Unclassified stroke 4973 1.84 (1.59–2.13) Bệnh mạch máu khác 3826 1.73 (1.51–1.98) 2 1 2 4 Hazard ratio (diabetes vs no diabetes) VN1907004583 Sarwar et al. Lancet 2010;375(9733):2215–2222. 7
8. Tử vong tim mạch: nguyên nhân hàng đầu của ĐTĐ týp 2 Nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân ĐTĐ týp 22 Khác 23% Bệnh 52% tim mạch 14% Ung thư 11% Bệnh thận Mean follow-up was 9.4 years for men and 9.8 years for women; N=709 1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 7th edn. 2015. www.idf.org/diabetesatlas (accessed June 2017); 2. Morrish NJ et al. Diabetologia 2001;44(Suppl. 2):S14 VN1907004583 8
9. Và chủ yếu do bệnh mạch vành 50 40 30 20 % vong Tử % 10 0 Bệnh tim Bệnh Liên Ung Đột quỵ Nhiễm Khác thiếu tim quan thư trùng máu cục khác bệnh bộ ĐTĐ 9 Geiss LS, et al. In: Diabetes in America. 2nd ed. 1995;chap 11. VN1907004583
10. ĐTĐ: Chi phí cao nhất cho biến chứng tim mạch US health care expenditures for chronic complications of diabetes in 2007: hospital inpatient expenses based on annual medical claims for 16.3 million people $ US, millionsUS, $ Neurologic Peripheral Cardio- Renal Metabolic Ophthalmic Khác Vascular vascular ADA. Diabetes Care. 2008;31:596–615. VN1907004583 10