›
›

Bài giảng Nhân 01 trường trật hợp khớp gối sau ngoài chẩn đoán sót ở tuyến trước

pdf 20 trang Phương Mai 02/04/2025 130
Download
Bạn đang xem tài liệu "Bài giảng Nhân 01 trường trật hợp khớp gối sau ngoài chẩn đoán sót ở tuyến trước", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pdfbai_giang_nhan_01_truong_trat_hop_khop_goi_sau_ngoai_chan_do.pdf

Nội dung text: Bài giảng Nhân 01 trường trật hợp khớp gối sau ngoài chẩn đoán sót ở tuyến trước

  1. NHÂN 01 TRƯỜNG HỢP TRẬT KHỚP GỐI SAU NGOÀI CHẨN ĐOÁN SÓT Ở TUYẾN TRƯỚC TS. BS. Trương Trí Hữu BS. Đinh Quang Dương
  2. Mục lục . Tổng quan . Trình bày ca lâm sàng . Bàn luận . Kết luận
  3. Tổng quan . Khớp gối là cấu trúc vận động quan trọng, phức tạp. . Trật khớp gối gây tổn thương phần mềm nặng nề, ảnh hưởng chức năng gối, cần xử trí cấp cứu. . Trật khớp gối sau ngoài rất hiếm gặp, dễ bỏ sót.
  4. Bệnh sử . Bệnh nhân nam, 61 tuổi, nhập viện vì đau và biến dạng gối phải. . Cách nhập viện 2 tuần bệnh nhân đi xe máy tự té, đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, chẩn đoán Trật khớp gối Phải, sau đó được chuyển tuyến đến khám tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh.
  5. Triệu chứng Gối phải . Sưng nhẹ . Gấp 30 độ . Vẹo ngoài 10 độ . Trật bánh chè ra ngoài . Khớp gối bán trật sau ngoài . Dimple sign . Vận động khớp gối rất hạn chế . Không ghi nhận tổn thương mạch máu, thần kinh
  6. Hình ảnh học Xquang: • Trật sau ngoài khớp gối • Trật bánh chè ra ngoài
  7. Hình ảnh học MRI: • Đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước, chéo sau, bên trong • Mô mềm chèn vào khe khớp gối trong
  8. Phẫu thuật . Rạch da từ cạnh trong bánh chè xuống đến cạnh trong ụ chày phải, bộc lộ cánh trong bánh chè. . Lồi cầu trong xương đùi bị kẹt thắt nút bởi bao khớp và dây chằng bên trong. . Gỡ dính, nắn lại khớp gối phải
  9. Phẫu thuật . Xuyên hai kim K chéo cố định / C- arm . Khâu cánh trong và giải phóng cánh ngoài bánh chè . Bó bột đùi bàn chân
  10. Bàn luận . Trật khớp gối là tổn thương không thường gặp. . Trong tất cả các tổn thương về chỉnh hình: Khoảng 0.001% - 0.013% Ultra-Low Velocity Knee Dislocations: Patient Characteristics, Complications, and Outcomes Brian C. Werner, F. Winston Gwathmey, Jr, Sean T. Higgins, Joseph M. Hart and Mark D. Miller Am J Sports Med 2014 42: 358 originally published online November 8, 2013 Khoảng 0.02 - 0.2% Neglected Rotatory Knee Dislocation: A Case Report Khamaisy Saker, Haleem Amgad M., Williams Riley J.,Rozbruch S. Robert The Knee (2014)