Bài giảng Đau cấp tính - Nguyễn Thị Thanh Hoa

Nội dung text: Bài giảng Đau cấp tính - Nguyễn Thị Thanh Hoa

1. ĐAU CẤP TÍNH Ths. BSNT Nguyễn Thị Thanh Hoa
2. Mục tiêu học tập ◼ Nêu được định nghĩa và phân loại cơ bản của đau ◼ Hiểu được sinh lý đau cấp tính ◼ Nêu được ảnh hưởng của đau cấp tính lên các cơ quan ◼ đánh giá được cường độ đau ◼ Nêu được nguyên tắc và các phương pháp chống đau cấp tính
3. Đau là gì? ◼ Thảo luận nhóm ◼ Nghĩ về một bệnh nhân/ người bạn/ người họ hàng bị đau. ◼ Người đó đã mô tả về đau như thế nào? ◼ Đau đã được xử lý như thế nào? 2.3
4. Định nghĩa đau “Đau là một cảm giác và cảm xúc khó chịu gây ra do các tổn thương hiện có hoặc tiềm tàng ở mô hoặc được mô tả lại”.
5. Đau là gì? ◼ Khó chịu ◼ Cảm xúc là quan trọng ◼ Nguyên nhân không phải lúc nào cũng thấy rõ ◼ “Đau là điều mà người bệnh nói bị đau.” 2.5
6. Phân loại đau ◼ Phân loại theo cơ chế gây đau ➢ Đau do cảm thụ thần kinh (nociceptive pain) ➢ Đau do nguyên nhân thần kinh (neuropathic pain) ➢ Đau do căn nguyên tâm lý (psychogenic pain)
7. Phân loại đau Mục đích ◼ Nhằm phân loại các kiểu đau ◼ Để hiểu rằng việc điều trị phụ thuộc vào kiểu đau 4.2
8. Phân loại đau ◼ Không phải tất cả đau là giống nhau! ◼ Ba câu hỏi chủ chốt: 1. Bệnh nhân đã đau trong bao lâu rồi? 2. Nguyên nhân là gì? 3. Cơ chế đau là gì? 4.3
9. Phân loại đau ◼ Đau do cảm thụ thần kinh (nociceptive pain) - Đau do tổn thương tổ chức (da, cơ, xương, tạng) - Đầu mút nhận cảm thần kinh bị kích thích, dẫn truyền về trung tâm - Hay gặp trong đau cấp tính hoặc bệnh lý khớp mạn, hay trong ung thư - Nhạy cảm với thuốc giảm đau và phong bế vùng
10. Phân loại đau ➢ Đau do nguyên nhân thần kinh (neuropathic pain) - Đau xảy ra khi có tổn thương hay cắt đoạn thần kinh ngoại vi (hiện tượng đau chi ma, đau dây V, liệt hai chân...) - Hoặc do rối loạn chức năng thần kinh trung ương (sau đột quỵ, u não, chèn ép tủy ) - Ngoài ra, trong lâm sàng còn thường gặp chứng đau hỗn hợp bao gồm cả cơ chế đau nhận cảm và đau thần kinh