Bài giảng Chẩn đoán và điều trị Copd giai đoạn ổn định

Nội dung text: Bài giảng Chẩn đoán và điều trị Copd giai đoạn ổn định

1. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COPD GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH
2. Theo WHO  COPD là NN gây tử vong hàng thứ 3 tại Việt Nam chỉ sau đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ  25000 ca tử vong/năm và nhiều hơn người chết vì tai nạn giao thông, và vẫn đang gia tăng (1) Country statistics and global health estimates by WHO and UN partners (2015). Link:
3. ĐỊNH NGHĨA  COPD: bệnh thường gặp, có thể dự phòng và điều trị được, đặc trưng triệu chứng hô hấp va tắc nghẽn đường thở, tiến triển nặng dần, liên quan tới phản ứng viêm bất thường của phổi bởi các phần tử và khí độc hại  Các đợt cấp và bệnh đồng mắc góp phần vào mức độ nặng ở mỗi BN Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018
4. SINH BỆNH HỌC COPD
5. DIỄN BIẾN COPD
6. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY COPD Yếu tố nguy cơ của COPD  Yếu tố môi trường: - Hút thuốc chủ động và thụ động - Ô nhiễm môi trường trong nhà và ngoài: khói bếp, bụi, khí thải công nghiệp - Nghề nghiệp Yếu tố nội tại: - Thiếu hụt men anpha 1 antitrypsine - Tăng tính phản ứng phế quản - Bất thường trong QT trưởng thành của phổi
7. THUỐC LÁ LÀ NGUYÊN NHÂN CHÍNH CỦA >90% BỆNH NHÂN COPD
8. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA COPD  Triệu chứng lâm sàng: - Ho, khạc đờm mạn tính - Thường khạc đờm về buổi sáng - Khó thở tăng dần  Thăm khám có thể có hoặc không: - Lồng ngực hình thùng, gõ vang - RRFN giảm, ran rít ran ngáy, ran nổ - Các triệu chứng của tâm phế mạn
9. CNHH CỦA BỆNH NHÂN COPD Rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn FEV1/FVC < 70%RRR SAU TEST HPPQ Lưu lượng đỉnh ・ Bình thường V50 lượng COPD tiến triển ・ Lưu V25 COPD Thể tích
10. CNHH CỦA BỆNH NHÂN COPD