Tài liệu Đại cương về nghiện và cai nghiện thuốc lá

Nội dung text: Tài liệu Đại cương về nghiện và cai nghiện thuốc lá

1. ĐẠI CƯƠNG VỀ NGHIỆN VÀ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ Ths.BS. Phạm Thị Lệ Quyên Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Bạch Mai
2. NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. Tác hại của hút thuốc lá 2. Đại cương về nghiện thuốc lá 3. Các phương pháp điều trị cai nghiện thuốc lá hiện nay
3. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM  Gần một nửa nam giới Việt Nam hút thuốc, tỷ lệ hút thuốc ở nữ dưới 2%.  83% HT lá và 27% HT lào  Khoảng 40.000 người chết mỗi năm do các nguyên nhân liên quan đến hút thuốc lá.
4. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM Hình thức phổ biến của việc sử dụng thuốc lá bao gồm:  Thuốc lá điếu: - 12,5 triệu người HTL sản xuất tại nhà máy - 772.000 người HTL tự cuộn  Thuốc lào: 4,1 triệu người
5. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM  Hầu hết mọi người bắt đầu hút thuốc từ khi nào? Trước 19 tuổi  Đa phần những người HT hút điếu thuốc đầu tiên trong ngày khi nào? 6-30 phút sau khi thức dậy  Người hút thuốc thường hút bao nhiêu điếu mỗi ngày? Khoảng 13,5 điếu  Mỗi năm người hút thuốc tiêu bao nhiêu tiền cho thuốc lá? Khoảng 4,930,875 đồng Source: GATS, 2010
6. THÀNH PHẦN CỦA KHÓI THUỐC  Chất nhựa hắc ín (Tar)  7000 chất độc hoá học  Gần 70 chất gây ung thư  Chất phụ gia (Amoniắc)  Các-bon mô nô-xít (CO)  Chất Nicotin: một điếu thuốc chứa 1-3mg
7. NICOTIN  FDA xếp Nicotin vào nhóm chất gây nghiện chủ yếu, tương tự ma tuý Heroin và Cocain  Nicotin tác động lên các thụ thể ở HT thần kinh với chất dẫn truyền thần kinh dopamine (hoá chất chính trong não điều chỉnh mong muốn sử dụng các chất gây nghiện), gây bài tiết adrenaline (nhịp tim nhanh, co mạch ngoại vi, ức chế co bóp và tiết dịch vị dạ dày)
8. MONOXIT CARBON (KHÍ CO)  Khí CO có nồng độ cao trong khói thuốc lá và sẽ hấp thụ vào máu, gắn với hemoglobine với ái lực mạnh hơn 20 lần oxy  Với người hút TB 1 bao thuốc mỗi ngày thì hàm lượng Hb khử có thể tới 7-8%. Sự tăng Hb khử làm chuyển dịch đường cong phân tách oxy- hemoglobin dẫn đến thiếu oxy tổ chức và góp phần hình thành các mảng xơ vữa động mạch
9. CÁC PHÂN TỬ NHỎ TRONG KHÓI THUỐC LÁ  Khói thuốc lá chứa nhiều chất kích thích dạng khí hoặc dạng hạt nhỏ  Các chất kích thích này gây nên các thay đổi cấu trúc của niêm mạc PQ dẫn đến tăng sinh các tuyến PQ, các TB tiết nhầy và làm mất các TB có lông chuyển. Các thay đổi này làm tăng tiết nhày và giảm hiệu quả thanh lọc của thảm nhày-lông chuyển. Phần lớn các thay đổi này có thể hồi phục được khi ngừng hút thuốc
10. CÁC CHẤT GÂY UNG THƯ  Trong khói TL có gần 70 chất là các hợp chất thơm có vòng đóng như Benzopyrene có tính chất gây ung thư.  Các hoá chất này tác động lên tế bào bề mặt của đường hô hấp gây nên tình trạng viêm mạn tính, phá huỷ tổ chức, biến đổi tế bào dẫn đến dị sản, loạn sản rồi ác tính hoá.