Bài giảng Tổng kết tình hình tạo nhịp vĩnh viễn tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung Ương Huế

Nội dung text: Bài giảng Tổng kết tình hình tạo nhịp vĩnh viễn tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung Ương Huế

1. TỔNG KẾT TÌNH HÌNH TẠO NHỊP VĨNH VIỄN TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Th.S BS Hoàng Văn Quý Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung Ương Huế
2. Mục tiêu • Khảo sát các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn • Đánh giá hiệu quả và an toàn của kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
3. • Rối loạn nhịp tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tỷ lệ tử vong cao của các bệnh lý tim mạch • Ca đặt máy tạo nhịp đầu tiên 1958 tại Thụy Điển
4. Tóm tắt lịch sử của máy tạo nhịp
5. LỊCH SỬ • Khoa Tim mạch can thiệp thực hiện đặt máy tạo nhịp tim từ 1997 • Trung tâm Tim mạch đi vào hoạt động chính thức 6/3/2007 • 13 năm hoạt động trên lĩnh vực tạo nhịp tim • 3 hệ thống máy DSA tại BVTW Huế • Các lĩnh vực Rối loạn nhịp đã và đang thực hiện • Đặt máy tạo nhịp tạm thời • Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn (AAI, VVI, DDD/R) • Đặt máy phá rung tự động ICD • Đặt máy tái đồng bộ thất 3 buồng CRT/-D • Thăm dò điện sinh lý tim và đốt điện sinh lý bằng song radio cao tần các rối loạn nhịp như WPW, PVC, SVT, VT
6. MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN • Điều trị các rối loạn nhịp chậm • Từ 1997 đến nay,chúng tôi có hơn 2000 ca rối loạn nhịp chậm được thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn tại Trung tâm Tim mạch BVTW Huế • Có trên 60 trường hợp đặt máy thượng tâm mạc
7. LỊCH SỬ ĐẶT MÁY TẠO NHỊP Chart Title 200 180 8 160 7 140 2 8 3 3 31 120 33 2 10 9 128 100 25 63 6 3 130 80 1 6 111 18 58 5 86 87 60 10 0 4 73 4 109 103 81 58 40 87 47 0 10 70 42 57 54 63 20 42 41 0 33 34 34 30 25 0 14 18 16 20 21 22 19 0 8 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 VVI/R DDD/R ICD/CRT
8. LOẠI MÁY TẠO NHỊP TIM VĨNH VIỄN MÁY TẠO NHỊP AAIR VVIR DDDR ICD CRT Hội chứng nút 4 412 502 xoang bệnh lý Block AV cấp 2 35 4 Block AV cấp 3 473 476 Hội chứng 14 Brugada Bệnh cơ tim dãn 22 10 54
9. TUỔI – GIỚI • CAO NHẤT 111 TUỔI • THẤP NHẤT TRẺ VỪA SINH ĐẶT MÁY THƯỢNG TÂM MẠC • NAM > NỮ
10. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG • TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG NẶNG ( NGẤT ) CHIẾM 38,4% • CÁC RỐI LOẠN NHỊP CHẬM CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG NÚT XOANG BỆNH LÝ ĐỀU ĐƯỢC PHÂN TÍCH HOLTER ECG 24H • KHOẢNG NGƯNG XOANG RR MAX > 3 GIÂY 41,1%