Bài giảng Tiếp cận trẻ sơ sinh bị nôn ói - Nguyễn Kiến Mậu

Nội dung text: Bài giảng Tiếp cận trẻ sơ sinh bị nôn ói - Nguyễn Kiến Mậu

1. TIẾP CẬN TRẺ SƠ SINH BỊ NÔN ÓI ThS.BS.CK2. NGUYỄN KIẾN MẬU TK.KHOA SƠ SINH-BVNĐ1
2. Định nghĩa Nôn ói : Là tình trạng các chất trong dạ dày bị đẩy ra ngoài qua miệng do sự co bóp của dạ dày phối hợp với co thắt của các cơ bụng và thành ngực. Trớ: Là sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày qua hầu họng lên miệng ra ngoài số lượng ít, mà không có hoạt động cơ bụng và cơ hoành. Trớ rất hay gặp ở trẻ sơ sinh.
3. Định nghĩa Nôn ói : Là triệu chứng biểu hiện của nhiều bệnh lý ( tại đường tiêu hóa đến ngoài đường tiêu hóa)
4. SINH LÝ BỆNH CỦA NÔN ÓI
5. Figure 1. The various physiologic pathways and cellular receptors that can trigger vomiting. 5- HT¼5-hydroxytryptamine, NK1¼neurokinin 1. Pediatrics in Review-Vol. 39 No. 7 JULY 2018
6. SINH LÝ BỆNH CỦA NÔN ÓI
7. Nguyên nhân 1. Nguyên nhân thường gặp: Trào ngược dạ dày thực quản. Hẹp phì đại môn vị. NEC Ruột xoay bất toàn, xoắn ruột. Teo tắc ruột bẩm sinh. Hirschsprung. Nhiễm trùng: Viêm dạ dày ruột, NTH, VMN...
8. Nguyên nhân 2. Nguyên nhân ít gặp: Tăng sinh thượng thận bẩm sinh. Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh: RL chu trình ure, galactosemia, nhiễm toan chuyển hóa do tiểu đường bẩm sinh. Xuất huyết não màng não, não úng thủy bẩm sinh có tăng áp nội sọ Dị ứng/không dung nạp sữa. Do thuốc Toan hóa ống thận bẩm sinh.
9. Nguyên nhân Theo tính chất của dịch nôn ói: - Nôn ra dịch mật - Nôn ra máu - Nôn ra dịch không phải mật
10. Nguyên nhân nôn ra dịch mật Chướng bụng ít và nôn sớm Chướng bụng sớm trong trong 24g đầu 24-72g đầu: - Tắc TT sau bóng vater - Teo hỗng hồi tràng, teo ĐT. -Thủng ruột trong bào - RXBT thai( xoắn ruột, tắc ruột phân - Xoắn ruột su) - Nút phân su/TR phân su (- Sonde dạ dày đặt sâu trong - Hirschsprung tá tràng) - NEC, NTH