Bài giảng Thuốc kháng thụ thể vasopressin giải pháp cải thiện triệu chứng sung huyết và bảo tồn chức năng thận trong điều trị quá tải thể tích ở bệnh nhân suy tim

Nội dung text: Bài giảng Thuốc kháng thụ thể vasopressin giải pháp cải thiện triệu chứng sung huyết và bảo tồn chức năng thận trong điều trị quá tải thể tích ở bệnh nhân suy tim

1. THUỐC KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN - GIẢI PHÁP CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG SUNG HUYẾT VÀ BẢO TỒN CHỨC NĂNG THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ QUÁ TẢI THỂ TÍCH Ở BỆNH NHÂN SUY TIM PGS.TS Nguyễn Tá Đông Trung tâm tim mạch - Bệnh viện trung ương Huế
2. TÁI NHẬP VIỆN LÀM SUY GIẢM TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE BỆNH NHÂN 1. Gheorghiade M et al. Am J Cardiol. 2005;96:11-17.
3. Giảm cung lượng tim
4. 9.7 8.1 4.9 1.9 145 157 136 183 (48%) (52%) (42.6%) (57.4%) >26 ≤26
5. Hội chứng tim thận (CRS) Ronco C. Heart Fail Rev 2011;16:509-17.
6. Hội chứng tim - thận Type I & III Ronco C. Heart Fail Rev 2011;16:509-17.
7. Tỉ lệ cao suy giảm chức năng thận ở BN suy tim BN suy tim cấp – có sung huyết kèm suy giảm cấp nhập viện và trong quá trình điều trị chức năng thận có tỉ lệ tử vong cao. 100% WRF khi nhập viện 83% 80% 80% WRF trong quá trình điều trị (sau 48h) 60% n ò 51% 49% c ng ố s ệ l ỉ Blue = no WRF/ no Congestion 40% T 33% 33% Green = WRF/ no Congestion Black = no WRF/ Congestion Red = WRF/ Congestion 20% 0% Takaya et al Hata et al Breidhardt et al. VN-Giang Minh Nhat et al. 1. Circ Heart Fail. 2012;5:54-62; 2. Circ Heart Fail. 2012;5:54-62; 3. Hata N. Eur J Heart Fail 2010, 12 (1):32-7; 2. 4. Takaya Y, Heart Vessels 2016, 31 (1):60-5; 5. Breidthardt T. Critical Care. 2012;16(1):R2.
8. ? AQUARETIC – (Tolvaptan)