Bài giảng Tennis elbow & vật lý trị liệu

Nội dung text: Bài giảng Tennis elbow & vật lý trị liệu

1. TENNIS ELBOW & VẬT LÝ TRỊ LIỆU CN VLTL Bùi Kim Hằng KHOA PHCN BV CTCH
2. MỤC TIÊU • trích dẫn những nguyên tắc nền tảng về cơ sinh học và cấu trúc giải phẫu liên quan đến Tennis Elbow • lựa chọn các phương thức Vật lý trị liệu • thiết lập chương trình Vật lý trị liệu trong điều trị và phòng ngừa
3. NỘI DUNG TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN NGUYÊN TẮC NỀN TẢNG VỀ SINH CƠ HỌC TRONG TENNIS ELBOW ĐIỀU TRỊ VẬT LÝ TRỊ LIỆU TÀI LIỆU THAM KHẢO
4. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN I.1 ĐỊNH NGHĨA: Tennis elbow/Lateral epicondylitis/ Lateral tennis elbow/ Lateral stress syndrome): . hội chứng quá tải hoặc chấn thương/lực căng liên tục . gây đau và tổn thương thoái hóa hoặc viêm nơi bám nguyên ủy trên lồi cầu ngoài của nhóm cơ duỗi cổ tay.
5. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN I.2 BỆNH LÝ HỌC: • tăng sản nguyên bào sợi mạch máu • rách và thoái hóa vi thể ở cấu trúc gân, nơi tiếp điểm gân-cơ hoặc gân-màng xương • mô hạt thành lập, bao bọc các điểm tận thần kinh đau • mô hạt không phát triển mô gân không lành (tendinous nonunion)
6. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN I.3 TẦN SUẤT: • 1 – 3%, nữ = nam, khoảng tuổi 30 – 55, thường xuất hiện đầu tiên ở bên tay thuận • 10 – 50% ở những người chơi tennis
7. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN • I.4 NGUYÊN NHÂN: đôi khi không rõ, nhưng phần lớn là do: • quá tải với cử động gập-duỗi hoặc quay sấp-quay ngữa lặp lại nhiều lần trong các môn thể thao với tay cao quá đầu (tennis, bóng ném, bóng chày ), hoặc liên quan đến nghề nghiệp (khiêng vác nặng, đầu bếp, pha chế rượu, lập trình viên ) • kỹ thuật chơi tennis không tốt • dụng cụ không tương thích (chu vi cán vợt quá nhỏ, lưới vợt quá căng/cứng, vợt nặng, chất lượng banh kém ) • yếu cơ vùng vai, cánh tay, khuỷu
8. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN • I.5 TRIỆU CHỨNG: đau vùng lồi cầu ngoài, khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày (bắt tay, mở/vặn chốt cửa, cầm giữ đồ vật ), giảm sức cầm nắm
9. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN I.6 CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN: I.6.1 Cơ:  cơ duỗi cổ tay quay ngắn (ECRB – Extensor Carpi Radialis Brevis): dễ tổn thương nhất, do + vị trí giải phẫu: mặt dưới gân cọ xát trên rìa ngoài chỏm con khi khuỷu gập-duỗi + vận động phối hợp: cơ ECRL ở phía trước ép chặt cơ ECRB vào xương khi khuỷu duỗi + chức năng: cố định cổ tay khi khuỷu duỗi/ bị căng quá mức khi khuỷu duỗi, cẳng tay quay sấp, cổ tay gập lòng và nghiêng trụ
10. I. TENNIS ELBOW VÀ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN I.6 CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU LIÊN QUAN: I.6.1 Cơ:  cơ duỗi cổ tay quay dài: ECRL (Extensor Carpi Radialis Longus)  cơ duỗi chung ngón: EDC (Extensor Digitorum Communis) tổn thương trong 1/3 trường hợp (phần điểm bám tới ngón 3 xuất phát từ lồi cầu ngoài)  cơ duỗi cổ tay trụ: ECU (Extensor Carpi Ulnaris)