Bài giảng Sởi & biến chứng hô hấp: Từ tổng quan y văn đến thực hành lâm sàng

Nội dung text: Bài giảng Sởi & biến chứng hô hấp: Từ tổng quan y văn đến thực hành lâm sàng

1. SỞI & BIẾN CHỨNG HÔ HẤP: TỪ TỔNG QUAN Y VĂN ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG BS TRẦN ANH TUẤN KHOA HÔ HẤP – BV NHI ĐỒNG 1
2. NỘI DUNG I. Tổng quan II. Suy giảm miễn dịch trong sởi III. Nguyên nhân nhiễm khuẩn thứ phát trong sởi IV. Các biến chứng hô hấp trong sởi V. Một số kinh nghiệm thực hành lâm sàng
3. I. TỔNG QUAN • Sởi: bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do virus sởi, lây lan cao, có thể gây dịch, thường gặp ở trẻ em. • Thường tự khỏi nhưng có thể xảy ra biến chứng nặng, đặc biệt là BC hô hấp & TKTƯ • 2008: khoảng 100.000 tử vong ở trẻ < 5 tuổi có liên quan với sởi. • Sởi bùng phát tại nhiều nước trong những năm gần đây, trong đó có Việt Nam.
4. Nhắc lại cơ chế bệnh sinh
5. VIRUS SỞI • RNA virus (Paramyxo virus family, genus Morbillivirus) • Lây lan cao • Tính lây nhiễm cao nhất trong giai đoạn tiền triệu và cuối giai đoạn phát ban.
6. • MV lây truyền ở người do hít hạt khí dung hay tiếp xúc với chất tiết hô hấp. • MV luôn xâm nhập và gây bệnh ở đường hô hấp • MV có thể lan tràn đến đường hô hấp dưới và phổi – gây VP.
7. • TB đích chính: các TB miễn dịch (lympho T, B, macrophages & TB có gai). • TB đầu tiên bị nhiễm ở phổi: macrophages phế nang & TB có gai. • Sau đó virus chuyển đến hạch lympho vùng mà lympho T & B bị nhiễm. • Virus phát tán đến các vị trí khác: lách, mô bạch huyết, gan, tuyến ức, da và phổi. • MV có thể xâm nhập vào não nhưng thường được kiểm soát.
8. Mims et al. Medical Microbiology, 1993, Mosby
9. TẦM QUAN TRỌNG CỦA BIẾN CHỨNG HÔ HẤP TRONG SỞI