Bài giảng Siêu âm Doppler đánh giá thất phải

Nội dung text: Bài giảng Siêu âm Doppler đánh giá thất phải

1. Siêu Âm Doppler Đánh Giá THẤT PHẢI Pgs. Ts. Bs. Lê Minh Khôi Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
2. I. Tổng quan về Thất phải
3. 1.1. Hình thái (Ho SY et al. Heart. 2006;92:i2–i13)
4. 1.2. Chức năng (Braunwald E. Philadelphia: Saunders; 1980. pp. 453–471)
5. 1.3. Đánh giá Thất phải Đánh giá lâm sàng: Nhiều yếu tố nhiễu ở BN hồi sức Chụp mạch máu – thông tim: Xâm lấn, nhiễm tia, ít dùng Chụp nhấp nháy phóng xạ: Không áp dụng cho TP Chỉ điểm sinh học: NT-ProBNP Chụp MSCT Khảo sát MRI tim: Tiêu chuẩn vàng hiện nay Siêu âm Doppler tim
6. 1.4. Vai trò của siêu âm Doppler Vẫn đang được xem là phương tiện được lựa chọn hàng đầu, đặc biệt là trong đánh giá hình thái và chức năng TP Chưa được chuẩn hóa như đối với Thất trái. Nhiều mặt cắt/nhiều thông số đã được giới thiệu và ứng dụng trong lâm sàng Chưa có nghiên cứu quy mô lớn so sánh với các phương tiện đánh giá TP quy chuẩn như MRI.
7. 1.4. Vai trò của siêu âm Doppler Markley et al. J Cardiovasc Ultrasound 2016;24:183-190.
8. II. Đánh Giá Hình Thái
9. 2.1. Các mặt cắt được sử dụng ➢ Tốt nhất để đo độ dày thất phải ➢ Khảo sát sự đè sụp TP/NP trong tràn dịch. ➢ Khảo sát thông liên nhĩ và PFO ➢ Đáy thất phải và RVOT ➢ Van ĐMP và chỗ hợp lưu 2 nhánh ĐMP ➢ Đo vận tốc qua van ĐMP Rudski et al. J Am Soc Echocardiogr 2010;23:685-713.
10. 2.1. Các mặt cắt được sử dụng ➢ Đo giãn nở TP, độ dày thành TP và RVOT ➢ Khá thay đổi tùy theo măt phẳng tia do vậy không nên sử dụng đơn độc để đo RVOT ➢ Khảo sát trục dọc của RVOT ➢ Dùng để đỏ vòng van ĐMP và đánh giá van ĐMP Rudski et al. J Am Soc Echocardiogr 2010;23:685-713.