Bài giảng Phục hồi chức năng hô hấp và tái hòa nhập cuộc sống cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nội dung text: Bài giảng Phục hồi chức năng hô hấp và tái hòa nhập cuộc sống cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

1. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP VÀ TÁI HÒA NHẬP CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Ths Nguyễn Thị Phương Anh Bệnh viện Phổi Trung ương
2. DIỄN TIẾN LÂM SÀNG COPD Đợt bùng phát - Cơ bắp - Công năng tim - Hiệu xuất hô hấp
3. CÁC BẤT THƯỜNG Ở BN COPD • Ho khạc đờm kéo dài • Khó thở mạn tính tăng dần • Tức nặng ngực • Thở khò khè trong cơn khó thở • Mệt mỏi nhiều • Cơ thể suy kiệt, teo đét • Tim nhịp nhanh • Người bệnh lo âu, chán nản, trầm cảm
4. ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  PHCN hô hấp là một chuyên ngành lâm sàng: o Phác đồ điều trị được cá nhân hóa o Phối kết hợp đa khoa thông qua chẩn đoán, điều trị, hỗ trợ tâm lý và giáo dục o Làm ổn định và đảo ngược các tổn thương thực thể và tâm lý do bệnh hô hấp gây ra và cố gắng đưa BN trở về mức độ hoạt động chức năng cao nhất có thể, ứng với tình trạng hô hấp và hoàn cảnh sống.
5. ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ba điểm quan trọng của một chương trình PHCN: • Cá nhân hóa • Phối hợp đa chuyên khoa • Điều trị cả bệnh lý thực thể và tâm lý
6. ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG . Trợ giúp bảo tồn và phục hồi tối đa sức lao động và các chức năng sống trong suốt cuộc đời. . Liệu pháp bao gồm cả can thiệp trong các trường hợp vận động và chức năng bị suy giảm do sự lão hóa, tổn thương, đau, bệnh lý, rối loạn, các tình trạng đặc biệt hay do yếu tố môi trường. 6
7. Lợi ích của phục hồi chức năng ĐIỀUĐIỀU TRỊ TRỊ THUỐC THUỐC Đợt bùng phát - Cơ bắp - Công năng tim - Hiệu xuất hô hấp CT ĐTPHCNHH CT ĐTPHCNHH
8. Lợi ích của phục hồi chức năng • Cải thiện khả năng gắng sức (Bằng chứng A). • Giảm cường độ cảm nhận khó thở (Bằng chứng A). • Có thể cải thiện chất lượng cuộc sống (Bằng chứng A). • Giảm số ca nhập viện và số ngày nằm viện (Bằng chứng A). • Giảm lo âu và trầm cảm liên quan đến COPD (Bằng chứng A). • Cải thiện sức mạnh và sự bền bỉ của chi trên, cải thiện chức năng cánh tay (Bằng chứng B). • Lợi ích mở rộng vượt ra ngoài các giai đoạn đào tạo trước mắt (Bằng chứng B). • Cải thiện sự sống còn (Bằng chứng B). • Tập cơ hô hấp là có lợi, đặc biệt là khi kết hợp với tập luyện chung (Bằng chứng C). • Can thiệp tâm lý xã hội là hữu ích (Bằng chứng C).
9. CHỈ ĐỊNH PHCN CHO NB COPD • Chỉ định cho tất cả bệnh nhân COPD từ nhóm B (Gold 2015)
10. CHỐNG CHỈ ĐỊNH PHCN CHO NB COPD • Không có chống chỉ định tuyệt đối. • Tuy nhiên trong một số trường hợp NB không thể hợp tác hoặc có các bệnh lý cần phải can thiệp cấp cứu sẽ không có chỉ định PHCN: - Rối loạn tâm thần - Bệnh lý tim mạch khó kiểm soát: Nhồi máu cơ tim cấp, tăng huyết áp không kiểm soát.