Bài giảng Nhân trường hợp gãy mũi khoan nội tủy xương đùi

Nội dung text: Bài giảng Nhân trường hợp gãy mũi khoan nội tủy xương đùi

1. Tại bệnh viện Đa khoa khu vực Cai Lậy- Tiền giang Ths. Bs. Nguyễn Phúc Hậu
2. Bệnh án – 1. Bệnh nhân :TRẦN MINH THIỆN, SN1996 2. V/viện 19h 21/02/2018 3. Do đAu đùi (T), mất vận động sau TNGT 4. ∆: Gãy kín 1/3 giữA xương đùi trái 5. Ccứu: bất động, giảm đAu, xuyên đinh kéo tạ 6. Bổ sung CLS, mổ chương trình 27/02/2018
3. Film đùi (T) thẳng và nghiêng –
4. TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT – l Tê tủy sống, nằm ngữA → nghiêng phải l Rạch da dọc ngoài 1/3 giữA đùi trái 35cm. l Theo vách liên cơ vào ổ gãy, làm sạch ổ gãy và mặt gãy l Nắn thử l Khoan, đo lòng tủy đầu xa xương đến khoAn số 11 l Khoan và đo lòng tủy đầu gần xương đùi với khoAn số 8 thì gãy mũi khoAn.
5. TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT (tt) Xử trí: – l Mở vết mổ về phíA mấu chuyển lớn. l Mở lòng tủy từ mấu chuyển lớn l Khoan - đẩy xuôi dòng tống mũi khoAn gãy ra l KhoAn lòng tủy đến số 11 l Đóng đinh Kϋnscher số 10x34 xuôi dòng l Cảm giác vững l Bơm rửA, cắt lọc, cầm máu, dẫn lưu ổ gãy l Khâu cân, cơ, dA l Mạch mu chân rõ. l Sinh hiệu ổn định
6. HẬU PHẪU – l Bệnh nhân sau mổ ổn định l 48 giờ rút dẫn lưu l Vết mổ lành, ra viện ngày thứ 9
7. ẢNH MŨI KHOAN GÃY –
8. ẢNH MŨI KHOAN GÃY –
9. BỆNH NHÂN SAU MỔ –