Bài giảng Nhân một trường hợp điều trị dị tật dính ngón và chẻ ngón bàn tay

Nội dung text: Bài giảng Nhân một trường hợp điều trị dị tật dính ngón và chẻ ngón bàn tay

1. NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ DỊ TẬT DÍNH NGÓN VÀ CHẺ NGÓN BÀN TAY BS NGUYỄN THÁI THUỲ DƯƠNG KHOA PHẪU THUẬT TẠO HÌNH – THẨM MỸ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC
2. MỞ ĐẦU • Dính ngón là dị tật thường gặp: 1/2000 -1/3000 • Chẻ ngón chữ U – chữV : 1/90000 – 1/150000 • Báo cáo ca lâm sàng BN có các dị tật kết hợp . Chỉ định cho từng trường hợp cần cân nhắc để đạt được tính hiệu qủa về chức năng và thẩm mỹ của bàn tay.
3. CA LÂM SÀNG - BN nữ, 17 tuổi, TPHCM - NV: 05/2019 - Lý do NV: Dị tật bàn tay P bẩm sinh - Tổng trạng: Tỉnh táo, tiếp xúc tốt. - Các hệ cơ quan: chưa ghi nhận bất thường
4. CA LÂM SÀNG Khám bàn tay P Về hình dạng: • Dính ngón I-II • Dính ngón III-IV • Chẻ ngón vị trí ngón II-III Về chức năng: Thực hiện được các cử động đối ngón, cầm, nắm, dang, duỗi Bàn tay T :không ghi nhận bất thường về hình dạng và chức năng. BN thực hiện các cử động trong sinh hoạt hằng ngày bằng bàn tay T
5. CA LÂM SÀNG
6. CA LÂM SÀNG
7. CA LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN: DỊ TẬT BÀN TAY (P) DÍNH NGÓN I-II, III-IV KẾT HỢP CHẺ NGÓN II-III
8. CA LÂM SÀNG Kế hoạch điều trị được thiết lập dựa vào: • Mong muốn của BN: Hình dáng bàn tay (P) đủ 5 ngón tách biệt • Tình trạng thực tế của BN: Phân tích khả năng vận động, cầm nắm, đối ngón của 2 bàn tay • Sự thay đổi về chức năng của bàn tay (P) sau khi làm phẫu thuật
9. CA LÂM SÀNG Hướng điều trị: • Giai đoạn 1: Phẫu thuật tách ngón I-II , tách ngón III-IV và đánh giá lại chức năng bàn tay sau PT • Giai đoạn II: Phẫu thuật khép chẻ ngón II-III
10. CA LÂM SÀNG