Bài giảng Nhân một trường hợp bệnh lý khớp háng “bật”

Nội dung text: Bài giảng Nhân một trường hợp bệnh lý khớp háng “bật”

1. NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH LÝ KHỚP HÁNG “BẬT” BSCK2: NGUYỄN TƯỜNG QUANG
2. Giải phẫu Dãi chậu chày + Nguyên ủy: Trước ngoài của mào chậu qua mấu chuyển xuống đùi + Bám tận: Hòa vào lồi củ chày Chức năng : giúp khớp háng duỗi, dạng và xoay ngoài, ngoài ra còn làm vững thêm bên ngoài khớp gối
3. Giải phẫu Cơ thắt lưng chậu Chức năng + Nguyên ủy: Thắt lưng L1- L5 Giúp động tác gập + Bám tận: mấu chuyển bé khớp háng, đồng thời là hai cơ giúp Cơ chậu: phát sinh động tác + Nguyên ủy: mặt trong mào chậu đi lại và chạy nhảy + Bám tận: Mấu chuyển bé
4. ĐẠI CƯƠNG Khớp háng“ Bật” là bệnh lý khi người bệnh nghe tiếng kêu “bật” ở khớp háng sau vận động xoay khớp háng hoặc cũng có thể nghe đau vùng khớp háng Thường gặp ở vận động viên thể thao ở tuổi 13 – 30t
5. TRIỆU CHỨNG - Cảm giác tiếng bật trong khớp háng, có thể cảm giác đau và tê, Bệnh nhân thường bị tiếng bật lặp đi, lặp lại và nặng hơn khi vận động - Tiếng “bật” bên ngoài khớp háng thường có thể cảm nhận được. - Trong khi đó “bật” khớp háng bên trong thì khám không thể cảm nhận nhưng có thể nghe
6. Hội chứng dãi chậu chày
7. , Ober s test Dương tính: khi chân ở vị trí dạng và duỗi, gối gấp 90 độ. Khi thả chân từ từ ra trước và đặt xuống bàn khám, người bệnh cảm giác căng khó khép và đau đầu gối Âm tính: Bệnh nhân cảm giác bình thương
8. PHÂN LOẠI Có 3 loại bệnh lý khớp háng “Bật” với các nguyên nhân khác nhau
9. PHÂN LOẠI 1. khớp háng “bật” bên ngoài (external snapping ) - Do sự dày lên của dãi chậu chày và trượt qua mấu động lớn, viêm bao hoạt dịch vùng mấu chuyên lớn, viêm chỗ bám tận của cơ mông lớn
10. 2. Kêu khớp háng bên trong (internal snapping) + Là dạng thường gặp nhất + Do cơ thắt lưng châu trượt qua chỗ nhô lên của vùng chậu mu: sau thay khớp háng, lồi vành xương chậu, viêm túi hoạt dịch giữa khớp háng và cơ thắt lưng chậu + Viêm hay u vùng xương mấu chuyển bé,