Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, SpO2 và lưu lượng đỉnh trong cơn hen cấp ở trẻ em trên 5 tuổi

Nội dung text: Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, SpO2 và lưu lượng đỉnh trong cơn hen cấp ở trẻ em trên 5 tuổi

1. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,SpO2 VÀ LƯU LƯỢNG ĐỈNH TRONG CƠN HEN CẤP Ở TRẺ EM TRÊN 5 TUỔI Người hướng dẫn: PGS.TS Bùi Bỉnh Bảo Sơn Người thực hiện: Trịnh Thị Trần Nhung BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
2. NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Đối tượng- Phương pháp nghiên cứu 3 Kết quả- Bàn luận 4 Kết luận- Kiến nghị 5 BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
3. ĐẶT VẤN ĐỀ ▪ Hen phế quản (HPQ) hiện nay đã trở thành 1 vấn đề toàn cầu, là một trong những bệnh mạn tính phổ biến trên thế giới ở cả trẻ em và người lớn. ▪ Tỷ lệ mắc HPQ toàn cầu 1-18%, Việt Nam nằm trong số các nước có tỷ lệ mắc HPQ trung bình cao ≥ 7,5%. ▪ Tỷ lệ mắc hen ngày càng gia tăng. ▪ HPQ là gánh nặng cho gia đình và kinh tế ở các nước, là một trong những nguyên nhân chết trẻ và giảm chất lượng sống ở mọi lứa tuổi. BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
4. ĐẶT VẤN ĐỀ Lâm sàng và diễn biến của HPQ khá đa dạng, phức tạp đánh giá và phân loại đúng mức độ nặng cơn hen cấp cần thực hiện nhanh chóng. . có thái độ xử trí kịp thời, giảm hậu quả của bệnh. Đánh giá mức độ nặng của cơn hen cấp dựa trên lâm sàng, chức năng hô hấp và khí máu động mạch. Sự ra đời của máy đo lưu lượng đỉnh và máy đo SpO2. 1. Máy đo lưu lượng đỉnh (PEF) 2. Máy đo SpO2 BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
5. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Tìm hiểu mối tương qua giữa SpO2, lưu lượng đỉnh với các đặc điểm lâm sàng của cơn hen cấp ở trẻ em trên 5 tuổi BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
6. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ▪ Địa điểm nghiên cứu: 1. Khoa Nhi hô hấp và khoa Nhi hồi sức cấp cứu-Nhi sơ sinh, bệnh viện Trung Ương Huế. 2. Khoa Nhi tổng hợp bệnh viện Đại học Y Dược Huế. ▪ Thời gian : Từ tháng 5/2017 đến tháng 7/2019. BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
7. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 99 bệnh nhi bị cơn HPQ cấp TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH • Bệnh nhi nhập viện tại TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ địa điểm nghiên cứu • Chẩn đoán HPQ theo tiêu chuẩn GINA 2018 • Không đo được PEF và SpO2 • Có triệu chứng của cơn • Bệnh kèm: tim bẩm sinh, bệnh hen cấp theo WHO 2000 lý thận, dị tật lồng ngực, dị tật • > 5 tuổi và hợp tác đo đường thở, trào ngược dạ dày PEF thực quản, hạch chèn ép khí phế quản. • Sử sụng LABA trong 15 giờ hoặc SABA trong 4 giờ. BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
8. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Biến số nghiên cứu: triệu chứng lâm sàng, SpO2 và PEF • Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang • Chọn mẫu thuận tiện. • Xử lý số liệu: phần mềm IBM SPSS 22. Máy đo lưu lượng đỉnh (PEF) Máy đo độ bão hòa oxy máu( SpO2) BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
9. BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020
10. KẾT QUẢ- BÀN LUẬN: Đặc điểm lâm sàng(1) Bảng 1: Mức độ nặng của PEF n Tỷ lệ (%) Trẻ lên cơn hen cấp có PEF ≥ 80% 10 10,10 PEF bình thường chiếm 40%≤ PEF < 80% 69 69,70 10,10% và 89,90% trẻ có PEF bất thường PEF< 40% 20 20,20 Lomeli-maldonado (2004) Tổng 99 100 Mức độ nặng của SpO2 n Tỷ lệ (%) SpO2≥ 90% 86 86,90 13,10% trẻ vào viện vì cơn hen cấp có giảm oxy SpO2< 90% 13 13,10 máu (SpO2< 90%) Tổng 99 100 Tác giả Pavone.P (2015) BVĐK Gia Đình Đà Nẵng- 2020