Bài giảng Miễn dịch và Sinh lý bệnh - Sinh lý bệnh Chức năng thận

Nội dung text: Bài giảng Miễn dịch và Sinh lý bệnh - Sinh lý bệnh Chức năng thận

1. SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG THẬN
2. MỤC TIÊU 1. Trình bày rối loạn chức năng cầu thận (nguyên nhân, cơ chế, biểu hiện). 2. Trình bày cơ chế suy thận cấp, suy thận mạn. 3. Phân tích rối loạn chức năng ống thận (nguyên nhân, cơ chế, biểu hiện). 4. Trình bày cơ chế hôn mê thận. 5. Trình bày nguyên lý các thăm dò chức năng thận.
3. CẤU TẠO THẬN Đơn vị cấu tạo của thận: nephron; thận cấu tạo từ 1 – 1,2 triệu đơn vị.
4. Cấu tạo cầu thận Động mạch thận cung cấp: 1000 ml máu/phút hay 1400 – 1500 lít/ngày
5. Cấu tạo ống thận
6. Cấu tạo tế bào ống thận Nhiều vi nhung mao Nhiều ty thể tạo ATP
7. Tuần hoàn thận Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận > áp lực keo mao mạch cầu thận → tạo dịch lọc từ huyết tương sang bao Bowmann. Dịch lọc 120 ml/phút, tương đương 20% huyết tương qua thận → dịch lọc khoảng 170 lít/ngày.
8. Tuần hoàn thận (tt)
9. Tuần hoàn thận (tt) Động mạch thận cung cấp: 1000 ml máu/phút hay 1400 – 1500 lít/ngày, chiếm 20% cung lượng tim. 90% cho vỏ và tủy ngoài, 10% tủy trong, 1-2% vùng đài thận.
10. Tuần hoàn thận (tt) Lượng tiêu thụ oxy tại thận: - 15%: chức năng lọc của cầu thận - 85%: bài tiết và tái hấp thu của ống thận (quan trọng nhất là tái hấp thu Na+; hấp thu 1 mol Na+ cần 0,04 mol oxy).