›
›

Bài giảng Lựa chọn nhóm máu trong truyến máu ở sơ sinh

pdf 23 trang Phương Mai 02/04/2025 530
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Lựa chọn nhóm máu trong truyến máu ở sơ sinh", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pdfbai_giang_lua_chon_nhom_mau_trong_truyen_mau_o_so_sinh.pdf

Nội dung text: Bài giảng Lựa chọn nhóm máu trong truyến máu ở sơ sinh

  1. LỰA CHỌN NHÓM MÁU TRONG TRUYẾN MÁU Ở SƠ SINH TTYHCT: KHOA HỒI SỨC SƠ SINH
  2. ĐẶT VẤN ĐỀ 82% trẻ SS <1.200 gr cần truyền máu ít nhất một lần  Mất máu  0-5ml/trẻ 500 gr # 80ml/ ngƣời lớn 80 kg
  3. NỘI DUNG Câu hỏi 1: Khó khăn trong xác định nhóm máu ở trẻ ss? Câu hỏi 2: Các xét nghiệm trƣớc truyền máu? Tại bệnh viện Nhi Đồng 2 Trên thế giới Câu hỏi 3: lựa chọn nhóm máu khi truyền các chế phẩm máu: Hồng cầu lắng Plasma Tiểu cầu
  4. TÀI LIỆU THAM KHẢO Phác đồ sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2 FDA: Blood Grouping Reagent DG Gel 8 ABO/Rh + Kell Guideline blood tranfusion in UK (BJH), USA (AABB) -2016 Neonatal Transfusion Practices – 2017 Manual neonatal 2015 Blood products used in newborn. Uptodate 2017: Pretransfusion testing for red blood cell transfusion.
  5. 1. KHÓ KHĂN TRONG XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU SS Biểu hiện kháng nguyên ABO nghèo nàn Tạo kháng thể ABO ít do hệ miễn dịch chƣa trƣởng thành Kháng thể IgG ABO từ mẹ hiện diện trong tuần hoàn con (10% nhóm non-O) có thể không xác định chính xác đƣợc nhóm máu ở trẻ SS sàng lọc kháng thể từ máu mẹ (hạn chế lấy máu, mức độ dƣơng tính mạnh hơn)
  6. 2. CÁC XÉT NGHIỆM TRƢỚC TRUYỀN MÁU? Tại bệnh viện Nhi Đồng 2: 1. Xác định nhóm máu trẻ bằng pp Gelcard 2. Thực hiện phản ứng chéo thuận tại giƣờng 3. Truyền HCL nhóm O, Plasma AB, tiểu cầu cùng nhóm (Rh túi máu tƣơng hợp với Rh bệnh nhân)
  7. 2. CÁC XÉT NGHIỆM TRƢỚC TRUYỀN MÁU? Trên thế giới (BJH-UK 2016 ,AABB- USA 2016)
  8. Những khó khăn gặp phải? 1. Vắng mặt mẹ? lấy mẫu máu thứ 2 (có thể có 1 mẫu từ máu cuống rốn) 1. Có cần lập lại xét nghiệm sau 4 tháng? Nếu xuất hiện kháng thể bất thƣờng (chứng cứ 2B) Nếu kháng thể bất thƣờng xuất hiện trong máu mẹ hoặc con hoặc test coomb trực tiếp (+) ở hồng cầu con cần xác định: 1.Kháng thể mẹ có khả năng gây bệnh thiếu máu tán huyết? 2.Kháng nguyên của trẻ có dƣơng tính với kháng thể mẹ? 3.Bất tƣơng hợp ABO mẹ và con? 4.Mẹ đã đƣợc dự phòng anti – D?
  9. 3. LỰA CHỌN NHÓM MÁU
  10. Ở TRẺ LỚN: TƢƠNG HỢP ABO