Bài giảng Kinh nghiệm triển khai dự án Clabsi tại Khoa hồi sức ngoại: Nội dung thực hiện khó khăn - Thách thức - Giải pháp

Nội dung text: Bài giảng Kinh nghiệm triển khai dự án Clabsi tại Khoa hồi sức ngoại: Nội dung thực hiện khó khăn - Thách thức - Giải pháp

1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 KINH NGHIỆM TRIỂN KHAI DỰ ÁN CLABSI TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI: NỘI DUNG THỰC HIỆN KHÓ KHĂN - THÁCH THỨC - GIẢI PHÁP CNDD : LƯU PHAN MINH TÚ Bệnh viện Nhi Đồng 1 – Khoa Hồi Sức Ngoại Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 1
2. NỘI DUNG 1 Tổng quan Hoạt động trước can thiệp 2 Hoạt động trong can thiệp 3 Thuận lợi 4 Khó khăn 5 Giải pháp thực hiện can thiệp Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 2
3. NỘI DUNG 1 Tổng quan Hoạt động trước can thiệp 2 Hoạt động trong can thiệp 3 Thuận lợi 4 Khó khăn 5 Giải pháp thực hiện can thiệp Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 3
4. TỔNG QUAN Catheter TMTT: • Catheter được đặt ở tĩnh mạch lớn (dưới đòn, cảnh, bẹn, ) • Dùng để truyền thuốc, dịch, máu, • Dùng cho bệnh nhân nặng hoặc bệnh nhân cần nuôi ăn trong thời gian dài Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 4
5. TỔNG QUAN CLABSI – Nhiễm khuẩn huyết liên quan đến đường truyền trung tâm : đang có xu hướng tăng trong những năm gần đây → tăng tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện và viện phí →để giảm thiểu, ngăn ngừa CLABSI →CDC đưa ra hướng dẫn, quy trình đặt và chăm sóc, lưu catheter Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 5
6. NỘI DUNG 1 Tổng quan 2 Hoạt động trước can thiệp 3 Hoạt động trong can thiệp 4 Thuận lợi 5 Khó khăn Giải pháp thưc hiện can thiệp Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 6
7. HOẠT ĐỘNG TRƯỚC CAN THIỆP • Đa số bệnh trong khoa có TMTT: > 50% bệnh nhi • Tỷ suất CLABSI tại khoa 4,7/1000 ngày – đường truyền • Tỷ lệ NV tuân thủ quy trình theo bảng kiểm chỉ đạt trong khoảng 10,7% → Khoa HSN có số ca CLABSI cao nhất toàn viện Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 7
8. HOẠT ĐỘNG TRƯỚC CAN THIỆP • Chưa nắm được tầm quan trọng của gói duy trì – chăm sóc catheter. • Đánh giá sự cần thiết của catheter “thụ động”. • Băng phủ kín, không có thời gian chính xác; chăm sóc, thay băng theo cách cũ. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 8
9. HOẠT ĐỘNG TRƯỚC CAN THIỆP • Không có khái niệm thay hệ thống khi hết hạn hoặc thay sớm hơn thời gian cần thiết => tăng số lần tiếp xúc đường truyền. • Tắm bệnh không thường xuyên => tăng nguy cơ nhiễm trùng. • Sát trùng cổng vào +/-, không đủ thời gian Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 9
10. NỘI DUNG 1 Tổng quan 2 Hoạt động trước can thiệp 3 Hoạt động trong can thiệp 4 Thuận lợi 5 Khó khăn Giải pháp thực hiện can thiệp Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 10