Bài giảng Khảo sát kiến thức hành vi thân nhân về hình dạng, màu sắc phân của bệnh nhi điều trị tại Khoa Tiêu Hóa – Bệnh viện Nhi Đồng 1

Nội dung text: Bài giảng Khảo sát kiến thức hành vi thân nhân về hình dạng, màu sắc phân của bệnh nhi điều trị tại Khoa Tiêu Hóa – Bệnh viện Nhi Đồng 1

1. Khảo sát kiến thức hành vi thân nhân về hình dạng, màu sắc phân của bệnh nhi điều trị tại Khoa Tiêu Hóa – Bệnh viện Nhi Đồng 1 Người hướng dẫn: Võ Kim Phượng Báo cáo viên: Trương Tú Hà
2. Tổng quan • Phân của trẻ khỏe mạnh có màu sắc, số lần, độ đặc rất thay đổi – Phân su: xanh đen, nâu đen – Bú mẹ: vàng, xanh, có hạt trắng, chua – Bú sữa công thức: vàng sậm, đặc hơn – Bú mẹ và sữa công thức: vàng nhạt • Trẻ bệnh đường tiêu hóa: tiêu chảy, táo bón, vàng da ứ mật, xơ gan • Hình dạng và màu sắc phân ở trẻ em rất đa dạng, thay đổi nên gây khó khăn, lo lắng cho người chăm sóc trẻ
3. Năm 1992, bảng phân loại phân Bristol được lập ra và nhanh chóng trở thành tiêu chuẩn vàng để phân loại độ đặc phân nhằm chính xác hóa mô tả phân cho bác sỹ lâm sàng.
4. Tổng quan • Hình được lấy từ content/uploads/2018/01/Yellow-Alert-Prolonged- Jaundice-Protocol.pdf • Về màu sắc phân, tổ chức bệnh gan mật tại Mỹ đưa ra bảng màu phân để hướng dẫn thân nhân quan sát, nhận ra màu phân bất thường, gợi ý bệnh gan mật để đưa trẻ đi khám. Bảng màu này được in chuẩn và phát hành, mọi hình thức in lại sẽ làm sai mức độ màu.
5. Mục tiêu nghiên cứu • Kiến thức người chăm sóc trẻ về bảng phân Bristol và bảng màu yellowalert: nhận định về hình dạng màu sắc phân bình thường hay bất thường là đúng hay sai theo tiêu chuẩn bảng hình ảnh • Thái độ sau khi nhận định • Sự hữu ích khi dùng bảng hình ảnh để hỏi bệnh
6. Thiết kế nghiên cứu • Bảo mật và thông qua hội đồng đạo đức bệnh viện • Thiết kế nghiên cứu cắt ngang khảo sát kiến thức và hành vi thân nhân bệnh nhi • Phương pháp thu thập dữ liệu là bộ câu hỏi và phỏng vấn trực tiếp. Dữ liệu được lưu trữ và phân tích trên excel và STATA • Nhóm phỏng vấn là điều dưỡng chính đang làm việc tại Khoa Tiêu Hóa – Bệnh viện Nhi Đồng 1 được huấn luyện kỹ về cách hỏi bộ câu hỏi và thu thập câu trả lời • Cỡ mẫu: 200 ca
7. Kết quả Khoa Tiêu hóa phỏng vấn cắt ngang 200 bệnh nhân điều trị tại khoa trong tháng 6-7/2018 Tuổi trung bình: 12 tháng tuổi. 90% 50% là 6-24 tháng Các tỉnh lân cận, chiếm 67% (134/200) 42% trình độ người được phỏng vấn là cấp 2 và 36% là cấp 3
8. Nhận định của thân nhân về hình dạng phân của trẻ
9. Nhận định của thân nhân về màu phân của trẻ
10. Bàn luận về nhận định và hành vi • Nhìn chung, thân nhân bệnh nhi có nhận định tương đối đúng về hình dạng và màu sắc phân theo hình • Về dạng phân, dạng 3, 5, 6 có nhận định sai nhiều • Về màu sắc, thân nhân nhận ra phân bạc màu tốt, màu 1, 2 là màu bình thường nhưng gây lo lắng cho cha mẹ nhiều • Trong số trường hợp nhận định bất thường, tỉ lệ dẫn tới hành vi đưa trẻ đi khám thấp hơn