Bài giảng Khảo sát kết quả che của vạt cơ sinh đôi 1/3 phủ ở vùng trên cẳng chân và gối

pdf 34 trang Phương Mai 03/04/2025 130
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Khảo sát kết quả che của vạt cơ sinh đôi 1/3 phủ ở vùng trên cẳng chân và gối", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên

Tài liệu đính kèm:

  • pdfbai_giang_khao_sat_ket_qua_che_cua_vat_co_sinh_doi_13_phu_ov.pdf

Nội dung text: Bài giảng Khảo sát kết quả che của vạt cơ sinh đôi 1/3 phủ ở vùng trên cẳng chân và gối

  1. KHẢO SÁT KẾT QUẢ CHE PHỦ CỦA VẠT CƠ SINH ĐÔI Ở VÙNG 1/3 TRÊN CẲNG CHÂN VÀ GỐI VÕ HÒA KHÁNH
  2. ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Mất da lộ xương vùng cẳng chân là tổn thương nặng Ø Khuyết hỗng phần mềm thường ở mặt trước - 1/3 trên cẳng chân do vùng này chỉ có da và cân che phủ Ø Tổn thương thường phức tạp bao gồm gãy xương, mất đoạn xương, mất mô mềm
  3. ĐẶT VẤN ĐỀ THƯƠNG VẾT TRỊ ĐIỀU VẠT TỰ DO THANG VẠT CÓ CUỐNG VẠT NGẪU NHIÊN GHÉP DA KHÂU DA TỰ LIỀN
  4. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá kết quả che phủ gần và kết quả che phủ xa của vạt cơ sinh đôi ở vùng 1/3 trên cẳng chân
  5. TỔNG QUAN • Lớp nông của cơ tam đầu cẳng chân • Gồm cơ sinh đôi trong và cơ sinh đôi ngoài • Bám vào lồi cầu trong và ngoài xương đùi • Phối hợp với gân cơ dép tạo nên gân gót • Cơ sinh đôi trong lớn hơn, xuống thấp hơn • Giữa 2 cơ sinh đôi là thần kinh bì bắp chân trong và TM hiển bé
  6. TỔNG QUAN ĐỘNG MẠCH : Ø Gồm một động mạch cho mỗi cơ sinh đôi Ø Động mạch của mỗi cơ sinh đôi tách ra từ ĐM khoeo ngang mức khe khớp gối đi vào cơ sinh đôi cách nguyên ủy của cơ sinh đôi từ 2 - 8 cm
  7. MẠCH MÁU NUÔI CƠ SINH ĐÔI ĐM nuôi cơ sinh đôi thuộc nhóm 1 Nguồn: Phân loại của Mathes S.J và Nahai F (1981)
  8. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH : Tất cả bệnh nhân có khuyết hỗng phần mềm lộ xương, lộ gân, mất đoạn xương vùng 1/3 trên cẳng chân TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ Bệnh nhân bị tổn thương động mạch khoeo Tổn thương vùng lấy vạt cơ
  9. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU v Nghiên cứu hồi cứu và tiền cứu cắt ngang v Hồi cứu : từ tháng 01 / 2009 – 12 / 2012 (4 năm): 12 TRƯỜNG HỢP v Tiền cứu: từ 1/2013 đến tháng 6/2015 (2,5 năm) : 19 TRƯỜNG HỢP
  10. NGHIÊN CỨU HỒI CỨU 4 NĂM ü Nghiên cứu qua hồ sơ bệnh án, bệnh sử, tường trình phẫu thuật, X Quang (trước và sau điều trị), ảnh chụp (photo) ü Lập bảng theo dõi và đánh giá ü Lấy số liệu từng bệnh nhân và liên hệ gọi bệnh nhân lên tái khám , theo dõi ü Phỏng vấn qua điện thoại.