Bài giảng Điều trị loãng xương - Hồ Phạm Thục Lan

Nội dung text: Bài giảng Điều trị loãng xương - Hồ Phạm Thục Lan

1. Điều trị loãng xương BS Hồ Phạm Thục Lan Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch BV Nhân dân 115
2. Đại cương về Loãng xương Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
3. Nhận thức mới về loãng xương Loãng xương được định nghĩa là một bệnh với đặc tính lực của xương bị suy yếu dẫn đến xương dễ bị gãy. Normal Bone Hệ quả của loãng xương là gãy xương. Osteoporotic Bone Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
4. Gãy xương là hệ quả của loãng xương Loãng xương Gãy xương Lực - bone strength Chất lượng Mật Độ Bone quality xương Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
5. Xương thường bị gãy ◼ Xương đốt sống (vertebral fractures) ◼ Cổ xương đùi (femoral neck) ◼ Xương tay (Colles’ fracture) ◼ Xương chậu (Pelvis fracture) Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
6. Xương là một mô động Osteoblastic factors • Endothelin-1 • Fibroblast growth factor • Bone morphogenic proteins • Insulin-like growth factors Osteolytic factors • RANKL • Transforming growth factor  • PTH-rp • Insulin-like growth factors • Interleukins 1,6,8 • Fibroblast growth factors • TNFs • Platelet-derived growth factor Osteoblasts • M-CSF • Bone morphogenic proteins Osteoclasts New bone Mineralized bone matrix Roodman GD. N Engl J Med. 2004;350:1655-1664. Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
7. Chẩn đoán Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
8. Đo khối lượng xương Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
9. Đo mật độ xương bằng DXA ◼ Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán loãng xương là đo mật độ xương bằng DXA tại vị trí cổ xương đùi hoặc đốt sống Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh
10. BMD biến đổi theo độ tuổi và chỉ số T SD (độ lệch chuẩn) mMĐX Chỉ số T (T-score): iMDX− mMDX T = SD (N.T.T. Huong, et al. Third International Osteoporosis Foundation and Asia Pacific Regional Conference on Osteoporosis and 16th Annual Meeting of the Australian and New Zealand Bone and Mineral Society. 22-26 October 2006 Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh