Bài giảng Điều trị cai nghiện thuốc lá ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nội dung text: Bài giảng Điều trị cai nghiện thuốc lá ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

1. ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ThS.BS. Phạm Thị Lệ Quyên Trung tâm Hô hấp- BV Bạch Mai
2. NỘI DUNG TRÌNH BÀY I. ĐẠI CƢƠNG II. CÁC CAN THIỆP ĐT CNTL III. HIỆU QUẢ CỦA CAN THIỆP ĐT CNTL Ở BPTNMT IV. KẾT LUẬN
3. Gánh nặng bệnh tật và kinh tế do sử dụng thuốc lá • Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong • Thế giới: 3 triệu ca tử vong mỗi năm– mỗi 8 giây có 1 người chết. • Việt Nam: thuộc 15 nước có tỷ lệ hút thuốc cao nhất: 45,3% nam; 1,1% nữ hút thuốc (GATS 2015). • 40000 người VN chết mỗi năm do các bệnh liên quan đến thuốc lá • 2012 : người dân VN chi 22 nghìn tỷ đồng cho việc mua thuốc lá • 2011: Chi phí điều trị và tổn thất do mất khả năng lao động vì ốm đau và tử vong sớm cho 5 bệnh (K phổi, K đường tiêu hóa- hô hấp trên, BPTNMT, NMCT, đột quỵ) do hút thuốc gây ra là hơn 23 nghìn tỷ đồng
4. Hút thuốc lá và BPTNMT • Hút thuốc lá: yếu tố nguy cơ chủ yếu gây BPTNMT, 40% BN mắc BPTNMT ở các nước phát triển là người hút thuốc • 90% tử vong trong BPTNMT do hút thuốc lá. • Cai thuốc là biện pháp hữu hiệu nhất trong quản lý BPTNMT: giảm tốc độ suy giảm CNHH, đáp ứng tốt với thuốc điều trị • 30,4%-43,0% BN BPTNMT TB đến nặng vẫn tiếp tục hút thuốc => Nhu cầu lớn về ĐT cai thuốc chưa được đáp ứng. Centers for Disease Control and Prevention. "How tobacco smoke causes disease: The biology and behavioral basis for smoking-attributable disease: A report of the surgeon general." (2010).
5. Bỏ thuốc lá và chức năng hô hấp
6. Nghiện thuốc lá là một bệnh mạn tính  Rối loạn tâm thần và hành vi: F01-F99 – F01-F09 Rối loạn tâm thần do các bệnh thực thể – F10-F19 Rối loạn tâm thần & hành vi do sử dụng chất hướng thần oF10 Nghiện rượu oF11 Nghiện ma túy oF17 Nghiện nicotine oF19 Nghiện các thuốc hướng thần khác Phân loại mã số bệnh tật quốc tế ICD 10 – 2011
7. Nghiện thuốc lá : MỘT VẤN ĐỀ CÓ HAI KHÍA CẠNH Nghiện thuốc lá Thể chất Hành vi Nghiện chất nicotine Thói quen sử dụng thuốc lá Điều trị Điều trị Thuốc điều trị cai nghiện TL Chương trình thay đổi hành vi Điều trị cần giải quyết cả hai khía cạnh phụ thuộc về hành vi và thể chất
8. Định nghĩa nghiện thuốc lá . Trạng thái rối loạn tâm thần – hành vi do tương tác giữa cơ thể với nicotin trong thuốc lá. . Biểu hiện bằng cảm giác thôi thúc mạnh mẽ buộc người nghiện phải hút thuốc lá. . Hành vi hút thuốc → cảm giác sảng khoái và tránh được cảm giác khó chịu vì thiếu thuốc. . Hành vi hút thuốc lá tiếp tục ngay cả khi người nghiện biết rõ hay thậm chí là bị các tác hại do thuốc lá gây ra. Jean Perriot, Tabacologie et sevrage tabagique – 2003