Bài giảng Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương quay

Nội dung text: Bài giảng Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương quay

1. ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY BS. CK1. Nguyễn Viết Tân BS. CK2. Nguyễn Vạn Chưởng
2. Giới thiệu • Chấn thương phổ biến. • Chiếm 16% các loại gãy trong CTCH. Các độ tuổi phổ biến gãy ĐDXQ: • Trẻ 5 -14 • Nam < 50 ( Chấn thương nặng) • Nữ > 40 tuổi ( Chấn thương nhẹ) • Già (gãy không phạm khớp) • Trẻ ( gãy phạm khớp)
3. Giới thiệu Các yếu tố nguy cơ: • + Giảm mật độ xương • + Nữ mãn kinh
4. Giới thiệu • Gãy ĐDXQ thường gãy qua phần hành xương của xương quay. • Có thể bao gồm mặt khớp và mỏm trâm trụ • Cơ chế hầu như té chống tay: • + chống bàn tay duỗi cổ tay. • + Lực dồn ĐDXQ
5. Phân loại • Dựa theo: + Phạm khớp hay không phạm khớp + Nhiều mảnh hay không. + Di lệch mặt lưng hay mặt lòng + Có bao gồm khớp quay trụ dưới
6. Chẩn đoán • Lâm sàng • Khám đánh giá các khớp chấn thương như khớp khuỷu và vai cùng bên. • Xquang cổ tay: Thẳng và nghiêng. • Xquang đánh giá các khớp khác nếu nghi ngờ. • Ct scan cổ tay
7. Mục tiêu điều trị • Phục hồi chức năng bàn tay và cổ tay. • Phục hồi chiều dài giải phẫu xương và mặt khớp. • Liền xương • Vận động sớm các khớp ngón tay và khuỷu tay.
8. Giải phẫu xương • Đầu dưới xương quay: chịu lực 80% + Hố thuyền + Hố nguyệt • Đầu dưới xương trụ: Chịu lực 20% + Mỏm trâm trụ - khớp quay trụ dưới.
9. Giải phẫu • Hố thuyền và hố nguyệt. ( Bình thường có gợn giữa 2 hố) Mỏm trâm: Phần mặt khớp quan trọng thứ 2. Phức hợp sụn sợi tam giác: nằm phần bờ xa của xương quay tới mỏm trâm trụ.
10. Góc nghiêng quay # 23 độ