Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp

Nội dung text: Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp

1. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP HỒ HUY CƯỜNG & CỘNG SỰ
2. NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 4. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 5. KẾT LUẬN
3. ĐẶT VẤN ĐỀ § Thay khớp háng TP: cắt bỏ cổ chỏm xương đùi, sụn và một phần xương dưới sụn ổ cối, thay bằng khớp nhân tạo § Mục đích: hết đau, PHCN khớp háng, sửa chữa biến dạng § Thành tựu lớn của y học, ngành CTCH § Triển khai các bệnh viện lớn, BV tuyến TW, gần đây: BV tỉnh § Nhiều nghiên cứu: KQ tốt, có tai biến biến chứng § BVĐK Đồng Tháp: 5/2018
4. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng TP tại BVĐK Đồng Tháp. • MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 1. Đánh giá chức năng khớp háng sau phẫu thuật thay khớp. 2. Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng trong và sau phẫu thuật.
5. ĐỐI TƯỢNG & PP NGHIÊN CỨU 1. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Mô tả hàng loạt ca 2. TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH Tất cả những bệnh nhân thay khớp háng TP tại BVĐK Đồng Tháp được phẫu thuật ít nhất 3 tháng. 3. TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ - Các trường hợp tử vong do nguyên nhân khác - Các trường hợp BN lẫn, không hợp tác tham gia NC
6. Đối tượng & Phương pháp NC (tt) 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Lập danh sách BN nghiên cứu Mời BN tái khám Mượn Bệnh án Khám, chụp X-quang, đánh giá Thu thập các biến số trên CN khớp háng và BC bệnh án Điền vào biểu mẫu Điền vào biểu mẫu Nhập liệu, phân thích KẾT QUẢ
7. Đối tượng & Phương pháp NC (tt) 5. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG KHỚP HÁNG Ø Theo thang điểm Harris về khớp háng Ø 10 tiêu chí: đau, KN đi lại và KN trở lại sinh hoạt BT của BN Ø Chức năng khớp háng: càng tốt khi tổng số điểm càng cao và ngược lại Ø CN khớp háng: Rất tốt: 90 - 100 điểm; Tốt: 80 - 89 điểm, TB: 70 - 79 điểm và Kém: < 70 điểm
8. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN – 36 BN mổ thay khớp háng toàn phần (5/2018 - 11/2019) – Thời gian đánh giá sau mổ trung bình TB: 12 tháng TUỔI GIỚI Nam Nữ 8.3 TRUNG BÌNH GIÁ TRỊ (TB±ĐLC) (Min-Max) TUỔI 52,7 ± 10 25 - 72 82,8 (năm) – Võ Quốc Trung: 55 – Trần Nguyễn Phương, nam/nữ = 3,5 – Trần Nguyễn Phương: 47 – Võ Quốc Trung, nam/nữ = 4 – Đoàn Việt Quân: 60 – Đỗ Hữu Thắng, nam/nữ = 3
9. Kết quả và bàn luận (tt) NGHỀ NGHIỆP BỆNH LÝ 63.9 94.4 70 100 60 80 50 27.8 60 40 30 40 20 8.3 20 5.6 10 0 0 Hoại tử chỏm Gãy cổ Thoái hóa khớp Làm ruộng vườn Làm thuê, khác xương đùi xương đùi háng nặng muộn
10. Kết quả và bàn luận (tt) Trung bình Giá trị Giá trị Nội dung ± ĐLC nhỏ nhất lớn nhất Thời gian phẫu thuật (phút) 113,4 ± 33,7 60 200 Lượng máu mất sau mổ (ml) 336,4 ± 90,2 100 600 Thời gian nằm viện sau mổ (ngày) 6,2 ± 1,4 5 10