Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chàng chéo trước bằng gân cơ thon và bán gần chập đôi tại bệnh viện Đăk Lăk năm 2015-2016

Nội dung text: Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chàng chéo trước bằng gân cơ thon và bán gần chập đôi tại bệnh viện Đăk Lăk năm 2015-2016

1. HỘI NGHỊ MẠNG LƯỚI CTCH
2. ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương đứt DCCT § Thường gặp. § Nguyên nhân: CT thể thao, tai nạn giao thông hoặc tai nạn lao động. § Làm gối mất vững, ảnh hưởng sinh hoạt, lao động và hoạt động thể thao. § Dễ dẫn đến các tổn thương thứ phát: rách sụn chêm, giãn các DC, bao khớp và tổn thương sụn khớp, lâu dài có thể gây thoái hoá khớp.
3. ĐẶT VẤN ĐỀ Tái tạo DCCT rất cần thiết
4. ĐẶT VẤN ĐỀ § Tại khoa CTCH BV tỉnh Đăk Lăk chúng tối triển khai phẫu thuật tái tạo DCCT qua nội soi mang từ năm 2013 đến nay, nhưng hiện chưa có công trình nào nghiên cứu về vấn đề này. § Nghiên cứu: “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân cơ thon và bán gân chập đôi”.
5. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU § Đặc điểm dịch tể lâm sàng, cận lâm sàng của đứt dây chằng chéo trước. § Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân cơ thon và bán gân chập đôi qua nội soi.
6. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU § Đối tượng nghiên cứu: - BN > 16 tuổi, đứt DCCT được khám và điều trị tại khoa CTCH BV tỉnh Đăk Lăk từ 01/2015 - 07/2016 - Được phẫu thuật tái tạo DCCT qua nội soi sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và bán gân chập đôi, cố định mãnh ghép ở đường hầm đùi bằng nút treo gân kiểu XO Button và cố định ở đường hầm chày bằng vít chèn tự tiêu.
7. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU § Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân > 60 tuổi. - Các trường hợp đi kèm gãy xương vùng gối, tổn thương nhiều dây chằng. - Các bệnh lý không do chấn thương.
8. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU v Thiết kế nghiên cứu: Tiền cứu hồi cứu mô tả v Thu thập số liệu v - Bệnh nhân đến khám tại phòng khám khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Đăk Lăk. Nếu có nghi ngờ tổn thương DCCT: nắm bệnh sử nguyên nhân và cơ chế chấn thương, thời gian chấn thương, khám lâm sàng, cho chụp X quang, chụp cộng hưởng từ.
9. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU § Theo dõi các trường hợp nghiên cứu Bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án theo mẫu thiết kế cho bệnh nhân đứt DCCT. Đánh giá trong lúc mổ, ghi nhận phương pháp điều trị, theo dõi bệnh nhân tái khám theo lịch hẹn, đánh giá các biến chứng của phẫu thuật, đánh giá sự vững của khớp gối và phục hồi chức năng sau mổ.
10. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU § Các chỉ tiêu nghiên cứu - Đặc điểm của bệnh nhân - Tuổi, giới, gối tổn thương; nguyên nhân. - Chiều dài và đường kính mảnh ghép - Thời gian chấn thương đến lúc phẫu thuật - Tổn thương phối hợp đi cùng