Bài giảng Đánh giá kết quả ngắn hạn trong các phương pháp điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình

Nội dung text: Bài giảng Đánh giá kết quả ngắn hạn trong các phương pháp điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình

1. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN TRONG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH TẠI BV.CTCH Phan Đức Minh Mẫn Phan Văn Tiếp Hồ Ngọc Cẩn Lê Viết Cẩn Trương Hùng Quốc
2. MỤC TIÊU Phân tích các kết quả về mặt phục hồi giải phẫu và chức năng theo thời gian từ các kỹ thuật mổ cho bệnh lý trật khớp háng bẩm sinh (TKHBS)
3. Kỹ Thuật Mổ • 8 -20 tháng mổ mở ( Ludloff) • > 20 tháng – 6t : mổ mở + ĐX đùi làm ngắn và xoay cổ xg đùi + Salter • > 6 tuổi: mổ mở + ĐX đùi làm ngắn và xoay cổ xg đùi + ĐX chậu tái tạo ổ cối
4. PPNC • Hồi cứu mô tả những trường hợp phẫu thuật điều trị TKHBS tại khoa CHỉnh Hình Nhi – BV.CTCH từ 2014-2016 với thời gian TD sau mổ từ 6 - 12 tháng
5. Quản Th. Trung 48 tháng
6. Thời điểm phân tích • Đánh giá dựa trên kết quả liên quan tới mức độ nắn trật, góc alpha, nhiểm trùng, biến chứng sau mổ và các phẫu thuật bổ sung nếu có. • Dữ liệu phân ch dựa trên số liệu ghi nhận từ hình ảnh x-quang, lâm sàng tại thời điểm tháo dụng cụ ( chủ yếu sau 6 tháng)
7. Kết quả • NC thu thập 145 trường hợp với 164 khớp háng được mổ nắn trật • Tuổi từ 8 tháng đến 11 tuổi, có 17 nam và 128 nữ
8. • Có 19 ca được mổ trật 2 bên và 126 ca mổ 1 bên ( P=43, T = 83). • KQ thành công 157/164 trường hợp (95,7%) và 7 t/h ghi nhận thất bại ( 4,2%) cần thiết mổ lại (bao gồm 2 ca ghi nhận sau mổ và 5 ca sau khi tháo bột).
9. • 10 t/h PT Ludloff ( 11 khớp háng) có kết quả thành công 100% • 118 ca làm ngắn xg đùi+ xoay cổ xg đùi ( 130 xg đùi) nhưng chỉ có ( 128 xg chậu) làm Salter cho trẻ từ 20 tháng đến 6t ( thành công • Nhóm từ > 6 t -11 t có 17 ca
10. • hoại tử chỏm 6 t/h (4,8%) • Không có ca nhiểm trùng • Thời gian mổ TB 179,05 ph (biên độ 120 - 240).