Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất

Nội dung text: Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất

1. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VÍT REN NGƯỢC CHIỀU HERBERT TẠI KHOA NGOẠI CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TS. Võ Thành Toàn, Bs. CK1. Ngô Hoàng Viễn
2. MỤC LỤC — Đặt vấn đề — Mục tiêu nghiên cứu — Đối tượng và phương pháp nghiên cứu — Kết quả và bàn luận — Kết luận
3. ĐẶT VẤN ĐỀ — Gãy xương thuyền chiếm 60 - 70% gãy xương vùng cổ tay — Đứng thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay — Thường gặp ở bệnh nhân nam, tuổi 20 – 40 — Thường gặp do chấn thương thể thao — Triệu chứng nghèo nàn -> dễ bỏ sót -> dễ khớp giả, hoại tử vô mạch, mất vững cổ tay — ảnh hưởng chức năng cổ tay và chất lượng sống
4. ĐẶT VẤN ĐỀ (TT) — Nhiều công trình nghiên cứu điều trị phẫu thuật gãy xương thuyền: Adams 1928, Leyshon A 1984, Herbert 1996 đem lại kết quả khả quan [1], [2], [3] — Phẫu thuật giúp liền xương sớm, giảm khả năng khớp giả và không liền xương. — Giúp bệnh nhân tái hòa nhập sớm với cộng đồng và công việc. 1. Adams J D, Leonard R D. Fracture of the carpal scaphoid. N Engl J Med. 1928;198:401–404. 2. Leyshon A, Ireland J, Trickey EL. The treatment of delayed union and non-union of the carpal scaphoid by screw fixation. J Bone Joint Surg Br. 1984;66:124–127. 3. Filan S.L., Herbert T.J. – Herbert screw fixation of scaphoid fractures – The Journal of Bone and Joint surgery 78B, n°4, 1996, 519 –529.
5. ĐẶT VẤN ĐỀ (TT) — Có nhiều phương pháp cố định xương thuyền: — Kim Kirschner — Vít xốp AO — Vít ren ngược chiều Herbert — Vít Acutrak
6. MỤC TIÊU — Đánh giá kết quả điều trị gãy xương thuyền bằng vít ren ngược chiều Herbert tại khoa ngoại CTCH – BV Thống Nhất
7. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU — 09 BN gãy xương thuyền được phẫu thuật tại khoa ngoại CTCH – BV Thống Nhất từ 01-2015 đến 01- 2019 — Tiêu chuẩn lựa chọn: không phân biệt tuổi giới, nguyên nhân chấn thương, gãy xương thuyền cũ và mới — Tiêu chuẩn loại trừ: gãy xương hở, bệnh nội khoa nặng, chống chỉ định gây mê
8. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU — Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. — Thu thập số liệu: trực tiếp hỏi bệnh, khám bệnh và hẹn BN tái khám — Phương pháp xử lý số liệu: phần mềm SPSS 16.0
9. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN — Giới tính: tất cả 09 BN là nam giới — Độ tuổi trung bình: 38 — Thời gian theo dõi trung bình: 12 tháng
10. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (TT) Bảng 1. Vị trí đường gãy (n = 9) Hình thái N % Gãy cực gần 0 0 Gãy ngang eo 9 100 Gãy cực xa 0 0 Tổng 9 100 Bảng 2. Phân loại đường gãy (n = 9) Đường gãy N % Gãy chéo 0 0 Gãy ngang 9 100 Gãy dọc 0 0 Tổng 9 100