Bài giảng Bệnh cầu thận đối tượng Y4

Nội dung text: Bài giảng Bệnh cầu thận đối tượng Y4

1. BỆNH CẦU THẬN ĐỐI TƯỢNG Y4 BS,TS Trần thị Bích Hương Bộ môn Nội, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh
2. CẤU TRÚC CẦU THẬN BÌNH THƯỜNG
3. ĐỊNH NGHĨA Bệnh cầu thận (Glomerulopathy) hoặc Viêm cầu thận (VCT) (Glomerulonephritis) là dang bệnh lý có tổn thương chủ yếu tại cầu thận, VCT: tổn thương CT do viêm BCT nguyên phát hoặc vô căn (primary glomerulopathy) khi tổn thương chỉ ở cầu thận, những tổn thương cơ quan khác là hậu quả của rối loạn chức năng thận. BCT thứ phát (secondary glomerupathy) là bệnh cầu thận với tổn thương thận là một bộ phận của tổn thương đa cơ quan.
4. Phân lọai theo diễn tiến của bệnh cầu thận 1- CẤP TÍNH (ACUTE) khi xảy ra trong vài ngày đến vài tuần. 2- MẠN TÍNH (chronic) khi diễn tiến trong nhiều tháng đến nhiều năm 3- TIẾN TRIỂN NHANH (rapid progressive) hoặc bán cấp (subacute), khi diễn ra trong vài tuần đến vaì tháng.
5. Cầu thận bình thường
6. CẦU THẬN BÌNH THƯỜNG
7. Phân lọai theo tổn thương bệnh học KHI KHẢO SÁT MỘT CẦU THẬN 1- TỪNG VÙNG (segmental) khi tổn thương chỉ một vùng của cầu thận 2- TOÀN THỂ (global) khi tổn thương toàn bộ CT 3- TĂNG SINH (proliferative) khi có tăng số lượng tế bào trong cầu thận (tb nội mô, tế bào trung mô, tế bào ngọai bì) hoặc thâm nhiễm thêm các tb khác như Bạch Cầu 4- LIỀM (crecent) là hình liềm trong khoang Bowman (tb ngoại bì tăng sinh và monocytes thâm nhiễm.
8. Phân lọai theo tổn thương bệnh học KHI KHẢO SÁT NHIỀU CẦU THẬN TRÊN TIÊU BẢN Tổn thương khu trú (focal) khi chỉ có <50% cầu thận bị tổn thương Tổn thương lan toả (diffuse) khi 50% cầu thận bị tổn thương
9. TỔN THƯƠNG BỆNH HỌC KHI KHẢO SÁT NHIỀU CẦU THẬN 1- Tổn thương khu trú (focal) khi chỉ có <50% cầu thận bị tổn thương 2- Tổn thương lan toả (diffuse) khi 50% cầu thận bị tổn thương trên mẫu sinh thiết
10. Liên quan giữa tổn thương bệnh học và biểu hiện lâm sàng của bệnh cầu thận Hội chứng thận hư Hội chứng viêm thận